Bao gồm việc sử dụng cần sa có vấn đề và nghiện cần sa
Rối loạn sử dụng cần sa là một chẩn đoán được đưa ra cho việc sử dụng cần sa có vấn đề. Chẩn đoán được đưa ra trong Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần , ấn bản thứ năm hoặc DSM-5. Trong phiên bản trước, DSM-IV-TR, sử dụng cần sa cần sa hoặc cần sa được chia thành hai loại rối loạn khác nhau, cần sa và cần sa.
Điều này có nghĩa là cần sa không gây nghiện?
Với sự biến mất của sự phụ thuộc cần sa, một số người có thể giải thích sự thay đổi của tên rối loạn thành một rối loạn duy nhất để ngụ ý rằng cần sa không gây nghiện, và cần sa không dẫn đến sự phụ thuộc thuốc. Xét cho cùng, nó từ lâu đã nổi tiếng như một loại thuốc mềm .
Rất nhiều xem xét đã đi vào quyết định như thế nào cần sa sử dụng rối loạn nên được mô tả trong DSM-5. Nhiều người dùng cần sa từ chối bất kỳ khía cạnh gây nghiện nào của thuốc, nhưng nhiều người dường như nghiện thuốc. Rối loạn sử dụng cần sa nắm bắt khả năng mọi người có thể bị ảnh hưởng tiêu cực bởi việc sử dụng cần sa của họ, mà không nhất thiết phải bị nghiện. Tuy nhiên, nó cũng có phòng để nhận ra nghiện khi nào và nếu nó xảy ra.
Bác sĩ Alan Budney đã xem xét các nghiên cứu về cai nghiện cần sa và thấy rằng cả hai nghiên cứu trong phòng thí nghiệm nội trú và nghiên cứu về bệnh nhân ngoại trú đều cho thấy một mô hình hội chứng cai nghiện vật lý ở những người dùng cần sa đã ngừng thuốc song song với các loại thuốc khác. gây nghiện, chẳng hạn như cocaine và heroin.
Việc rút tiền bắt đầu khoảng 24 giờ sau khi ngừng sử dụng cần sa, đỉnh sau 2-4 ngày và giảm xuống sau 1-3 tuần.
Do đó, chỉ vì tên đã thay đổi và thuật ngữ "sử dụng" đã thay thế "lạm dụng" hoặc "sự phụ thuộc", không có nghĩa là cần sa không gây nghiện. Trong thực tế, nghiên cứu cho thấy một cách thuyết phục rằng cần sa là gây nghiện.
Tại sao một rối loạn để thay thế hai?
Đã thiết lập cơ sở gây nghiện của rối loạn sử dụng cần sa, lực lượng đặc nhiệm DSM-5 cũng tập trung vào việc quyết định liệu rối loạn sử dụng chất nói chung và rối loạn sử dụng cần sa nói riêng, nên được nhóm thành một hoặc hai rối loạn. Trong DSM-IV-TR, lạm dụng cần sa được coi là rối loạn ít nghiêm trọng, với các vấn đề phát sinh từ việc sử dụng cần sa, nhưng không có dấu hiệu của sự phụ thuộc. Ngược lại, sự phụ thuộc cần sa tập trung vào các dấu hiệu và triệu chứng nghiện, cụ thể là sự khoan dung và rút lui.
Các chuyên gia khác nhau đã sử dụng các phương pháp phân tích khác nhau để xác định xem các vấn đề mà mọi người gặp phải là kết quả của việc sử dụng ma túy được giải thích tốt nhất hay không. Dựa trên kết quả phân tích, họ xác định rằng một góc nhìn có ý nghĩa nhất. Thay vì sử dụng các danh mục riêng biệt về lạm dụng cần sa và cần sa, với các loại vấn đề khác nhau trong mỗi danh mục, một thứ nguyên được sử dụng bao gồm tất cả các vấn đề mà trước đây đã xuất hiện trong hai danh mục. Mức độ nghiêm trọng của các vấn đề của một người có thể được chụp bằng cách bao gồm một chỉ báo bổ sung.
Nhẹ được sử dụng để chỉ ra 2-3 triệu chứng, vừa phải chỉ ra 4-5 triệu chứng, và nặng chỉ ra 6 hoặc nhiều triệu chứng.
Các triệu chứng của rối loạn sử dụng cần sa
Ít nhất hai trong số các triệu chứng sau trong vòng 12 tháng cho thấy rối loạn sử dụng cần sa:
- Cần nhiều cần sa hơn là dự định
- Khó kiểm soát hoặc cắt giảm sử dụng cần sa
- Dành nhiều thời gian cho việc sử dụng cần sa
- Thèm cần sa
- Các vấn đề tại nơi làm việc, trường học và gia đình là kết quả của việc sử dụng cần sa
- Tiếp tục sử dụng cần sa bất chấp vấn đề xã hội hoặc mối quan hệ
- Từ bỏ hoặc giảm các hoạt động khác có lợi cho cần sa
- Dùng cần sa trong các tình huống nguy cơ cao
- Tiếp tục sử dụng cần sa bất chấp các vấn đề về thể chất hoặc tâm lý
- Dung sai cần sa
- Rút tiền khi ngừng cần sa.
Hãy nhớ rằng, cách mới để mô tả rối loạn sử dụng cần sa có nghĩa là mức độ nghiêm trọng của nghiện thể chất của người đó không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn. Với một danh sách 11 triệu chứng để lựa chọn, ai đó có thể có cần sa sử dụng rối loạn, nghiêm trọng, mà không có bất kỳ sự khoan dung hay rút lui nào, điểm nổi bật của chứng nghiện. Theo cùng một mã thông báo, họ có thể đáp ứng các tiêu chí cho việc sử dụng cần sa gây rối loạn, nhẹ, mặc dù chịu đựng sự suy giảm về thể chất và rút lui nghiêm trọng.
Nguồn:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ năm DSM-5 Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, 2013.
Helzer, J., Van Den Brink, W., & Guth, S. "Nên có cả hai tiêu chuẩn phân loại và chiều cho các rối loạn sử dụng chất trong DSM-V?" Nghiện 101, s1: 17-22. 2006.
Muthén, B. "Rối loạn sử dụng chất có nên được coi là phân loại hay kích thước?" Nghiện 101, s1: 6–16. 2006.