Giá trị cắt, giới hạn, độ chính xác và ứng dụng
Một thử nghiệm nước tiểu được sử dụng rộng rãi, xét nghiệm EtG (ethyl glucuronide) là một chất kiểm tra sinh học phát hiện sự hiện diện của ethyl glucuronide, một sản phẩm phân hủy của ethanol, trong các mẫu nước tiểu. Nó cũng có thể phát hiện sự hiện diện của EtG trong máu, tóc và móng tay của bạn, mặc dù xét nghiệm nước tiểu được sử dụng rộng rãi nhất.
Mục đích của một thử nghiệm EtG là để ghi lại sự kiêng rượu cần thiết, nhưng xét nghiệm nước tiểu chỉ có thể đo lượng cồn trong vòng một đến ba ngày qua.
Kiểm tra EtG trong bao lâu có thể phát hiện rượu
Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng sau khi uống rượu, chỉ khoảng 0,5 phần trăm đến 1,5 phần trăm của nó được loại bỏ trong nước tiểu của bạn, và điều này là sau khi trải qua một quá trình gọi là glucuronidation để tạo thành sản phẩm phân tích, EtG.
Mặc dù vậy, các thử nghiệm EtG là khá nhạy cảm và có thể phát hiện ngay cả mức độ thấp của rượu. Thực tế, xét nghiệm nước tiểu EtG có thể phát hiện cồn trong nước tiểu đến 5 ngày sau khi uống. Điều đó nói rằng, trong các nghiên cứu của những người tham gia không có rối loạn sử dụng rượu, EtG đã được phát hiện trong mẫu nước tiểu trong tối đa 80 giờ sau khi tiếp xúc với rượu nặng, vì vậy tối đa ba ngày có lẽ là một ước tính hợp lý hơn.
Giải thích bài kiểm tra nước tiểu EtG
Do việc sử dụng phổ biến EtG để xác nhận sự kiêng rượu gần đây, việc lạm dụng chất gây nghiện và quản lý dịch vụ sức khỏe tâm thần (SAMHSA) đã gợi ý các giá trị ngưỡng sau đây, dựa trên nghiên cứu khoa học:
Xét nghiệm EtG dương tính "cao" (ví dụ,> 1.000ng / mL) có thể cho biết:
- Uống nhiều rượu trong cùng một ngày hoặc ngày hôm trước
- Ánh sáng uống cùng ngày với thử nghiệm
Xét nghiệm EtG dương tính "thấp" (ví dụ, 500 đến 1,000ng / mL) có thể cho biết:
- Uống nhiều trong vòng một đến ba ngày qua
- Uống nhẹ trong vòng 24 giờ qua
- Tiếp xúc dữ dội với các sản phẩm môi trường có chứa cồn (trong vòng 24 giờ qua)
Xét nghiệm EtG dương tính "Rất Thấp" (ví dụ, 100 đến 500 ng / mL) có thể cho biết:
- Uống nhiều trong vòng một đến ba ngày qua
- Uống nhẹ trong vòng 12 đến 36 giờ qua
- Tiếp xúc gần đây với các sản phẩm môi trường có chứa cồn
Giới hạn kiểm tra EtG
Một vấn đề với thử nghiệm EtG là nó có thể tạo ra một thử nghiệm dương tính từ việc tiếp xúc với rượu có trong nhiều sản phẩm sử dụng hàng ngày. Ví dụ về các sản phẩm môi trường hoặc nhà có chứa cồn bao gồm:
- Thực phẩm được chế biến với hoặc có hương vị rượu
- Sản phẩm làm sạch
- Nước súc miệng
- Thuốc xịt hơi thở
- Nước rửa tay
- Các sản phẩm vệ sinh như chất chống mồ hôi
- Cạo râu
- Mỹ phẩm
- Thuốc nhuộm tóc
Trong thực tế, có hàng trăm sản phẩm gia dụng có chứa ethanol, theo Cơ sở dữ liệu sản phẩm gia dụng của Thư viện Quốc gia về Sức khỏe, và điều này có thể dẫn đến kết quả dương tính giả trên xét nghiệm nước tiểu EtG.
Độ chính xác kiểm tra EtG
Ngoài ra, SAMHSA liệt kê EtG là một chất đánh dấu sinh học có độ nhạy cao và nhạy cảm với rượu. Là một thử nghiệm nhạy cảm, điều này có nghĩa rằng kiểm tra EtG chính xác ít nhất 70 phần trăm hoặc hơn thời gian phát hiện một người gần đây đã tiêu thụ rượu. Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng đối với uống rượu vừa phải đến nặng, con số này tăng lên 85%.
Là một thử nghiệm cụ thể, điều này có nghĩa rằng EtG chính xác ít nhất 70 phần trăm hoặc nhiều hơn thời gian xác định những người gần đây không uống rượu. Đối với uống từ vừa đến nặng, những điều nói trên cho thấy độ đặc hiệu là 89%.
Ứng dụng của thử nghiệm EtG
Thử nghiệm cho EtG được sử dụng rộng rãi để phát hiện sự kiêng rượu trong những tình huống không cho phép uống rượu, bao gồm:
- Chương trình điều trị rượu
- Chương trình DUI hoặc DWI
- Bệnh nhân ghép gan
- Trường học hoặc quân đội
- Chương trình giám sát chuyên nghiệp (ví dụ: phi công hàng không, chuyên gia chăm sóc sức khỏe, luật sư)
- Các vụ kiện của tòa án (ví dụ, quyền nuôi con)
- Chương trình thử việc
Điều quan trọng cần lưu ý là thử nghiệm EtG không được khuyến cáo sử dụng trong các chương trình thử nghiệm nơi làm việc vì nó không đo lường sự suy giảm hiện tại của rượu.
Một từ từ
Tất cả trong tất cả, kiểm tra EtG được coi là một thử nghiệm rất hữu ích cho việc phát hiện tiêu thụ rượu gần đây. Nhưng giống như bất kỳ thử nghiệm nào, có khả năng cho một dương tính giả. Đây là lý do tại sao một thử nghiệm dương tính nên được xác nhận hoặc với một thử nghiệm khác hoặc với xác minh từ người mà họ đã thực sự uống rượu.
Hy vọng rằng, khi nghiên cứu về EtG và các dấu ấn sinh học rượu khác mở ra, có thể tạo ra một giá trị cắt rõ ràng hơn để phân biệt giữa việc sử dụng rượu và tiếp xúc với rượu trong các sản phẩm môi trường.
> Nguồn:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkers của lạm dụng rượu: Những tiến bộ gần đây và triển vọng tương lai. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016, 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Ứng dụng lâm sàng (Non-forensic) của đo lường Ethylglucuronide: Chúng ta đã sẵn sàng chưa? Nghiện rượu, nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm . 2010, 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. Giá trị của Ethyl Glucuronide và Ethyl Sulfate trong huyết thanh là chất sinh học của tiêu thụ rượu. Tạp chí Y học Tâm lý Ấn Độ . 2017, 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Lạm dụng chất gây nghiện và quản lý dịch vụ sức khỏe tâm thần (SAMHSA). Vai trò của Biomarkers trong điều trị Rối loạn sử dụng rượu, sửa đổi năm 2012 . Mùa xuân 2012, 11 (2).