Các thành phần, tính điểm và độ chính xác của PHQ-9
PHQ-9 là một mô-đun của Bảng câu hỏi sức khỏe bệnh nhân lớn hơn, một đánh giá mà bệnh nhân có thể hoàn thành để sàng lọc các tình trạng sức khỏe tâm thần. Màn hình PHQ-9 đặc biệt cho các dấu hiệu hoặc triệu chứng trầm cảm, và chín câu hỏi ngắn và đơn giản của nó được xây dựng dựa trên các tiêu chí về trầm cảm đã được xác định trong Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, ấn bản thứ 4 ( DSM-IV ).
PHQ-9 đánh giá các lĩnh vực sau:
- Mất hứng thú và niềm vui khi làm việc
- Cảm thấy chán nản hoặc tuyệt vọng
- Khó ngủ (ngủ quá nhiều, ngủ thiếp đi, hoặc ngủ)
- Cảm thấy mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng
- Ăn quá nhiều hoặc chán ăn
- Cảm thấy như thất bại hoặc bạn đã thất vọng về gia đình hoặc bản thân
- Khó tập trung, chẳng hạn như khi bạn xem truyền hình hoặc đọc tin tức
- Di chuyển hoặc nói chậm chạp, hoặc ngược lại — nói quá nhanh và lúng túng
- Nghĩ rằng bạn sẽ tốt hơn khi chết, hoặc ước gì bạn có thể làm tổn thương bản thân bằng cách nào đó
Đối với mỗi tuyên bố, người đó được hỏi về tần suất họ gặp phải vấn đề đó trong hai tuần qua: không phải tất cả, vài ngày, hơn một nửa số ngày, hoặc hầu như tất cả các ngày.
Câu hỏi thứ 10 này được trả lời nếu bất kỳ câu nào ở trên được trả lời bằng "có": Bạn làm việc chăm chỉ như thế nào, chăm sóc mọi thứ ở nhà hoặc làm quen với những người khác?
Lựa chọn trả lời là: không hề, hơi khó, rất khó hoặc cực kỳ khó.
PHQ-9 được ghi điểm như thế nào?
Chấm điểm cho mỗi tuyên bố như sau:
- Hoàn toàn không: 0
- Vài ngày: 1
- Hơn một nửa số ngày: 2
- Hầu như tất cả các ngày: 3
Tổng số điểm cho chín câu hỏi được thêm vào và có thể nằm trong khoảng từ 0 đến 27.
Một điểm số lớn hơn 20 cho thấy một trầm cảm lớn (nghiêm trọng), nơi một sự kết hợp của thuốc chống trầm cảm và tâm lý trị liệu (tư vấn điều trị) sẽ được chỉ định.
Chấm điểm giữa 15 và 19 cho thấy trầm cảm lớn (vừa nặng), nơi một trong hai loại thuốc chống trầm cảm hoặc liệu pháp tâm lý có thể sẽ thích hợp.
Chấm điểm giữa 10 và 14 cho thấy một loạt các khả năng giữa trầm cảm nhỏ, dysthymia và trầm cảm lớn (nhẹ). Các câu trả lời được chỉ định cho phạm vi chấm điểm này bao gồm thuốc chống trầm cảm hoặc liệu pháp tâm lý. Đối với một số người trong phạm vi này, một phản ứng của xem và chờ đợi cũng có thể thích hợp.
Điểm số từ 5 đến 9 cho thấy các triệu chứng trầm cảm nhẹ sẽ đòi hỏi giáo dục về trầm cảm, hướng dẫn để gọi nếu các triệu chứng gia tăng và đánh giá lại trong một tháng.
Ai đã phát triển PHQ-9?
PHQ-9 là một phần của Bảng câu hỏi sức khỏe bệnh nhân toàn diện hơn. Bảng câu hỏi về sức khỏe bệnh nhân được thiết kế bởi Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke và các đồng nghiệp của họ tại Đại học Columbia. Nó được phát triển vào năm 2001 để giúp xác định các vấn đề sức khỏe tâm thần như trầm cảm và lo lắng có thể gây ra hoặc gia tăng một số vấn đề sức khỏe thể chất.
PHQ-9 chính xác đến mức nào?
Nhiều nghiên cứu đã đánh giá độ tin cậy (tính nhất quán) và tính hợp lệ (độ chính xác) của PHQ-9. Kết quả đã nhiều lần chứng minh rằng PHQ-9 là một cách hiệu quả để đo lường trầm cảm. Các nghiên cứu đã xác minh rằng PHQ-9 xác định chính xác sự hiện diện của bệnh trầm cảm, cũng như đo lường mức độ nghiêm trọng của trầm cảm.
Các quần thể được nghiên cứu để đánh giá hiệu quả của PHQ-9 bao gồm phụ nữ tại một phòng khám nội khoa tổng quát, bệnh nhân tại một phòng khám gia đình và phụ nữ tại một phòng khám sản khoa, cũng như ở những người bị động kinh, đau nửa đầu, tiểu đường, bệnh tim mạch vành, cột sống chấn thương dây, đa xơ cứng, ung thư, suy giảm nhận thức, HIV và bệnh tăng nhãn áp, để đặt tên một vài.
PHQ-9 cũng đã được nghiên cứu trong độ tuổi thanh thiếu niên, người lớn trung niên và người lớn tuổi.
Một số nghiên cứu cũng đã xem xét cách PHQ-9 phát hiện và đo lường sự trầm cảm ở các ngôn ngữ, quốc gia và văn hóa khác, bao gồm ngôn ngữ ký hiệu Tây Ban Nha và Anh, cũng như Trung Quốc, Nepal, Nhật Bản, Đức và Uganda. Kết quả nghiên cứu đã chứng minh rằng PHQ-9 là thước đo chính xác về sự trầm cảm trên nhiều ngôn ngữ, quốc gia và văn hóa.
Ngoài ra, một nghiên cứu cho thấy rằng PHQ-9 có thể được quản lý qua điện thoại và sẽ cung cấp kết quả khá chính xác. Điều này có thể có lợi trong việc theo dõi những người không thể hoặc không muốn đến một cuộc hẹn tại chỗ.
PHQ-9 được sử dụng ở đâu và khi nào?
PHQ-9 là một đánh giá thường được đưa vào như là một phần của một đánh giá toàn diện hơn. Ví dụ, nó là một bài kiểm tra hàng quý bắt buộc như là một phần của Tập dữ liệu tối thiểu mà các Trung tâm Medicare và Medicaid yêu cầu cho tất cả cư dân tại nhà điều dưỡng.
PHQ-9 là một thử nghiệm điển hình bao gồm trong một kỳ thi vật lý tiêu chuẩn được tiến hành bởi một bác sĩ chăm sóc chính để giúp đánh giá bệnh nhân. Nó cũng có thể là một phần của một quá trình sàng lọc tâm thần hoàn chỉnh đánh giá tất cả các lĩnh vực sức khỏe tâm thần.
Tại sao Đánh giá Trầm cảm lại quan trọng như vậy?
Trầm cảm có thể biểu hiện bằng nhiều cách. Ngoài những nỗi buồn điển hình và những cảm xúc vô vọng mà nó có thể tạo ra, trầm cảm cũng có thể góp phần vào nhiều triệu chứng thể chất khiến mọi người tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Điều quan trọng là xác định nguyên nhân gốc rễ của các khiếu nại về thể chất, và trong nhiều lần, có một lý do y khoa cho các triệu chứng hiện diện, vào những lúc khác, những triệu chứng đó liên quan nhiều hơn đến tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo âu. Xác định chính xác các yếu tố này dẫn đến điều trị hiệu quả hơn.
Trầm cảm là một trong những điều kiện sức khỏe tâm thần có thể chữa trị nhiều hơn, hoặc với liệu pháp tâm lý (tư vấn), thuốc (thuốc chống trầm cảm), hoặc kết hợp cả hai. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đang cung cấp dịch vụ chăm sóc có chất lượng cho bệnh nhân của họ khi họ giải quyết đầy đủ cho toàn bộ người, kể cả thành phần sức khỏe tâm thần. Điều trị trầm cảm cơ bản (hoặc quá mức) có thể cải thiện chất lượng cuộc sống, cũng như có khả năng tiết kiệm nguồn lực tài chính có thể hướng không chính xác hướng tới điều trị các vấn đề về thể chất thay vì lo ngại về sức khỏe tâm thần.
Một từ từ
PHQ-9 là một thử nghiệm có thể tự quản lý. Nó ngắn, chỉ mất một vài phút để hoàn thành. Nó hoàn toàn miễn phí và được chứng minh là có hiệu quả trong nhiều cài đặt và tình huống. Nó cũng không yêu cầu đào tạo đáng kể để quản lý hoặc điểm số, làm cho nó một cách đơn giản và hiệu quả để đánh giá trầm cảm.
Xác định trầm cảm là một bước quan trọng trong việc điều trị hiệu quả toàn bộ con người. PHQ-9 là thước đo chính xác của bệnh trầm cảm, hoàn thành nhiệm vụ này cả một cách nhanh chóng và dễ dàng.
> Nguồn:
> Trung tâm đánh giá & cải thiện chất lượng trong sức khỏe tâm thần. Bảng câu hỏi về sức khỏe bệnh nhân (PHQ-9) - Tổng quan. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Tại đây T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Các đặc tính tâm lý của một PHQ-9 dựa trên điện thoại tự động. Telemedicine Journal và e-Health . 2014, 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ-9: Tính hiệu lực của một biện pháp đo lường trầm cảm trầm trọng. Tạp chí Y học nội khoa tổng quát . 2001, 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, et al. Tiện ích của PHQ-9 để xác định rối loạn trầm cảm chính ở bệnh nhân người lớn ở các trung tâm chăm sóc chính của Tây Ban Nha. BMC Tâm thần học . Năm 2017, 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Đại học Washington. Trung tâm AIMS. Quy mô suy thoái PHQ-9. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale