Rối loạn tích trữ là một rối loạn tâm thần liên quan đến khó khăn với việc bố trí tài sản cá nhân, dẫn đến sự tích tụ các vật phẩm, làm xáo trộn không gian sống, khiến chúng không thể được sử dụng theo cách thức mà chúng được dự định.
Được phân loại trong "Rối loạn ám ảnh và rối loạn ám ảnh có liên quan" trong Cẩm nang chẩn đoán và thống kê Rối loạn kim loại, Ấn bản lần thứ năm ( DSM-5 ), Rối loạn tích trữ không phải là hiếm; người ta ước tính rằng Rối loạn tích trữ ảnh hưởng đến 2% - 6% dân số.
Tiêu chí chẩn đoán DSM-5 bao gồm:
- Khó khăn liên tục vứt bỏ hoặc chia tay với tài sản có thể được nhìn thấy bởi những người khác như có giá trị giới hạn hoặc tiện ích
- Nhận thức cần phải lưu các mục và đau khổ liên quan đến việc loại bỏ chúng
- Các triệu chứng dẫn đến sự tích tụ của một số lượng lớn tài sản làm xáo trộn các khu vực sinh hoạt và thỏa hiệp mục đích sử dụng của chúng
- Lâm sàng đáng kể đau khổ hoặc suy giảm trong một khía cạnh quan trọng của hoạt động, bao gồm cả việc duy trì một môi trường sống an toàn
- Các triệu chứng không phải do tình trạng bệnh lý chung (tức là suy giảm nhận thức)
- Các triệu chứng không tốt hơn cho một rối loạn tâm thần khác của tôi (ví dụ, rối loạn trầm cảm chính, tâm thần phân liệt)
Các triệu chứng rối loạn tích trữ có thể bao gồm “mua lại quá mức” trong đó cá nhân chủ động tìm kiếm các vật phẩm không cần thiết và đóng góp vào sự lộn xộn. Mức độ hiểu biết rất khác nhau ở những người đấu tranh với tích trữ, từ những người nhận ra những suy nghĩ và hành vi không thích hợp, góp phần vào việc duy trì vấn đề, với những người có hiểu biết kém, không thấy nhận thức và hành vi của họ là vấn đề, mặc dù môi trường sống.
Sự khởi đầu của các triệu chứng tích trữ thường xảy ra ở tuổi vị thành niên sớm và ngày càng trở nên có vấn đề như tuổi cá nhân. Suy giảm hoạt động hàng ngày của một người thường tăng dần theo độ tuổi và thường trở nên trầm trọng hơn bởi một sự kiện quan trọng trong cuộc sống (ví dụ, cái chết của vợ / chồng, con cái đi học đại học).
Thông thường, những người có mặt để điều trị hoặc dịch vụ khác do Rối loạn tích trữ là từ 50 tuổi trở lên.
Các yếu tố góp phần vào sự khởi đầu và duy trì sự rối loạn này rất đa dạng. Có bằng chứng về các biến di truyền trong dịch tễ học của rối loạn tích trữ. Xu hướng cố hữu đối với sự thiếu quyết đoán chung là phổ biến trong số những người mắc chứng rối loạn tích trữ và người thân ở mức độ đầu tiên của họ. Các yếu tố môi trường, bao gồm cả những căng thẳng và thay đổi đáng kể trong cuộc sống hoặc những thay đổi, có thể dẫn đến sự khởi đầu hoặc đợt cấp của hành vi tích trữ. Hơn nữa, rối loạn tích trữ thường phức tạp bởi tâm trạng comorbid hoặc rối loạn lo âu, xảy ra ở khoảng 75% bệnh nhân có chẩn đoán.
Rối loạn tích trữ có tiềm năng để có một tác động rất đáng kể đến cuộc sống của những người đấu tranh với các rối loạn cũng như những người khác trong cuộc sống của họ. Xung đột giữa các cá nhân, cách ly xã hội, khả năng bị suy yếu để chuẩn bị thức ăn hoặc duy trì vệ sinh cá nhân, vệ sinh kém và các mối nguy hiểm về sức khỏe và an toàn khác có thể được quan tâm. Việc sử dụng cao các cơ quan dịch vụ xã hội, các vấn đề với các tiện ích và cơ quan nhà ở không phải là hiếm.
Liệu pháp hành vi nhận thức đặc hiệu tích trữ đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị Rối loạn tích trữ.
Việc điều trị này bao gồm việc giúp các cá nhân thay đổi cách họ suy nghĩ và ra quyết định về đồ đạc của họ. Quá trình điều trị bao gồm phân tích tâm lý để cải thiện cái nhìn sâu sắc và hiểu biết về rối loạn, phỏng vấn lâm sàng và đánh giá chức năng của hành vi, thiết lập hợp tác các mục tiêu giữa nhà tâm lý học và khách hàng, điều trị nhận thức để xác định méo mó nhận thức và hỗ trợ sự phát triển của tính linh hoạt nhận thức và tái cấu trúc nhận thức thích nghi , đào tạo kỹ năng tổ chức và giải quyết vấn đề, tiếp xúc và ngăn ngừa phản ứng để thu thập cơ hội, thử nghiệm hành vi và tiếp xúc khai quật để hướng dẫn khách hàng thông qua quá trình lộn xộn bằng cách phân loại tài sản trong khi sử dụng và thực hành các kỹ năng ra quyết định mới có được.
Không có điều trị dược lý được FDA chấp thuận cho Rối loạn tích trữ. Dữ liệu hạn chế cho thấy một số hiệu quả tiềm năng cho SSRI và SNRI. Điều tra dược lý hiện tại tìm cách khám phá việc sử dụng chất kích thích tâm thần và chất tăng cường nhận thức trong điều trị rối loạn tích trữ.
Tham khảo:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, Ấn bản lần thứ năm . Thứ năm. Washington, DC: Hiệp hội tâm thần Mỹ; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Stuff: Tích trữ cưỡng chế và ý nghĩa của sự vật . Oxford: Nhà xuất bản Đại học Oxford.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Chôn cất trong kho báu: Trợ giúp để có được, tiết kiệm, và tích trữ . Oxford: Nhà xuất bản Đại học Oxford.