Topiramate có hiệu quả cao trong rối loạn sử dụng rượu
Topiramate, một loại thuốc chống động kinh thường được kê đơn cho bệnh nhân ĐK, có hiệu quả cao trong việc giúp đỡ những người nghiện rượu bia ngừng uống rượu. Nó là một dẫn xuất của đường monosaccharide tự nhiên D-fructose. Các nghiên cứu dài hạn cho thấy tương đối ít vấn đề nghiêm trọng liên quan đến việc dùng thuốc này cho hầu hết mọi người.
Đây là loại thuốc đầu tiên cho thấy có hiệu quả đối với những người nghiện rượu vẫn đang uống rượu.
Các thuốc "ngừng uống" khác chỉ dành cho những người đã bỏ uống rượu.
Người uống có được niềm vui từ rượu khi nó giải phóng dopamine hóa học trong não. Topiramate hoạt động bằng cách "rửa sạch" dopamine dư thừa. Nói cách khác, người nghiện rượu không còn hứng thú với việc uống rượu nữa.
Bằng chứng lâm sàng cho thuốc uống rượu
Kể từ khi Topiramate lần đầu tiên được chỉ định là một điều trị nghiện rượu, một số nghiên cứu đã được thực hiện để kiểm tra tính hiệu quả của nó. Hầu như mỗi một trong số này đã cho thấy thuốc có hiệu quả hoặc đầy hứa hẹn. Tuy nhiên, nó không được FDA chấp thuận cụ thể để điều trị rối loạn sử dụng rượu.
Ví dụ, một nghiên cứu phát hiện ra rằng những người uống rượu nặng có khả năng bị bỏ thuốc nhiều hơn sáu lần trong một tháng nếu họ uống thuốc, ngay cả với liều lượng nhỏ. Những người tham gia dùng giả dược có khả năng uống nhiều gấp bốn lần trong thời gian thử nghiệm lâm sàng.
Tất cả 150 người tham gia vẫn uống rượu rất nhiều trước khi họ bắt Topiramate nhưng đã có kế hoạch bỏ thuốc lá.
Những phát hiện khác từ nghiên cứu lâm sàng này bao gồm:
- Sau 3 tháng, 24% nhóm Topiramate đã liên tục bỏ phiếu trong một tháng. Chỉ có 4 phần trăm trong nhóm giả dược có một tháng tỉnh táo.
- Trong nhóm Topiramate, 50% không có trong tháng cuối cùng, so với 16% người dùng giả dược.
- 50% nhóm Topiramate báo cáo ít thèm rượu hơn so với 15% ở nhóm dùng giả dược.
Một nghiên cứu gần đây hơn dường như sao lưu các tài khoản này, mặc dù không nhất thiết phải có cùng thống kê. Thử nghiệm có đối chứng này bao gồm 371 người tham gia, một nửa trong số đó được dùng topiramate và nửa kia là giả dược. Một lần nữa, topiramate được chứng minh là có hiệu quả hơn vào tuần thứ tư của nghiên cứu với ít ngày uống rượu nặng hơn được báo cáo trong số những người uống thuốc.
Lợi ích của thuốc nghiện rượu
Topiramate là sáng tạo vì nó cung cấp trợ giúp ngay lập tức cho người nghiện rượu trong khủng hoảng. Nó cũng mở ra hướng đi mới cho việc điều trị dược lý của rối loạn sử dụng rượu.
Kết quả của các nghiên cứu được thực hiện cho đến nay cho thấy rằng ngay cả liều thấp của topiramate có khả năng cải thiện sự lo lắng và tâm trạng bất ổn mà bỏ nguyên nhân uống rượu. Nó cũng tạo ra một hiệu ứng đáng kể trong việc cải thiện việc duy trì kiêng và giảm sử dụng rượu .
Các tác dụng phụ của Topiramate
Trong khi Topiramate có thể giúp bạn với vấn đề uống rượu của bạn, bạn có thể gặp tác dụng phụ. Nó luôn luôn quan trọng để nhớ rằng mỗi người là khác nhau và đây không phải là chữa bệnh-tất cả cho mọi người nghiện rượu.
Trong số các mối quan tâm quan trọng nhất đối với người nghiện rượu để tìm kiếm là những ý nghĩ tự sát, tăng sự lo lắng hoặc gây hấn, hoặc những thay đổi tâm trạng bất thường khác.
Nó tương tự như những tác dụng phụ mà một số người gặp phải trong thuốc ngưng hút thuốc, Chantix . Điều này đặc biệt đúng đối với bất kỳ ai có tiền sử trầm cảm hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Cảnh báo này nên được thực hiện nghiêm túc và là một cái gì đó bạn thực sự cần phải thảo luận với bác sĩ của bạn.
Các tác dụng phụ khác của topiramate chủ yếu là:
- đau đầu
- chuyển động mắt không kiểm soát được và lắc một phần cơ thể của bạn
- thay đổi khả năng nếm thức ăn
- bị mất kinh nguyệt và chảy máu kinh nguyệt quá mức
- buồn ngủ và yếu đuối
Nó cũng được khuyến cáo rằng liều lượng được tăng dần lúc đầu, sau đó từ từ giảm trước khi bạn ngừng dùng nó.
Điều quan trọng là tránh đột ngột ngừng thuốc này mà không cần sự đồng ý của bác sĩ.
Các loại thuốc khác
Các nhà nghiên cứu từ lâu đã tìm kiếm một loại thuốc để điều trị chứng nghiện rượu. Hiện tại chỉ có ba loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị chứng nghiện rượu ở Hoa Kỳ. Đây là Antabuse (disulfiram), naltrexone và Campral (acamprosate).
Antabuse không làm giảm cảm giác thèm ăn, nó chỉ làm cho người uống cảm thấy bị bệnh nếu họ uống rượu. Naltrexone và Campral đã được chứng minh là làm giảm cảm giác thèm ăn ở những người nghiện rượu đã bỏ uống rượu.
Nguồn
- > Johnson BA, et al. Topiramate để điều trị nghiện rượu: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. JAMA. 2007, 298 (14): 1641-51.
- > Johnson BA. Dược liệu cho rối loạn sử dụng rượu. UpToDate. 2017.
- > Swift RM, Aston ER. Dược lý cho rối loạn sử dụng rượu: Liệu pháp hiện tại và mới nổi. Harvard Review of Psychiatry. 2015, 23 (2): 122-133.
- > Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Topiramate. Medline Plus. 2015.