Chẩn đoán gợi ý hơn là chỉ định tính lưỡng cực
Rối loạn lưỡng cực không khác (NOS) là một trong những thuật ngữ tâm thần có thể gây nhầm lẫn nhiều hơn rõ ràng cho người được chẩn đoán. Giống như rối loạn tâm thần (một tình trạng nằm ở đâu đó giữa tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực), rối loạn lưỡng cực NOS là cả hai loại chẩn đoán và loại không.
Hiểu về rối loạn lưỡng cực Không Nếu không được chỉ định
Rối loạn lưỡng cực NOS là nhiều hơn một loại bắt tất cả hơn một loại rối loạn lưỡng cực thực tế.
Bác sĩ của bạn có thể sử dụng phân loại để ghi lại các triệu chứng phù hợp với rối loạn lưỡng cực nhưng thiếu các tiêu chí cần thiết để đưa ra chẩn đoán xác định.
Nói chung, NOS thường được sử dụng nhất khi rối loạn tâm trạng được đặc trưng bởi trầm cảm xen kẽ với các giai đoạn ngắn của chứng điên cuồng (một dạng mania nhẹ hơn). Thông thường, sự thay đổi tâm trạng diễn ra nhanh chóng, diễn ra trong vòng vài ngày. Bởi và lớn, trẻ em và thanh thiếu niên được chẩn đoán thường xuyên nhất với NOS như họ sẽ có thể là lần đầu tiên mà không có lịch sử trước đó của rối loạn chức năng tâm trạng.
Từ quan điểm tâm thần, NOS lưỡng cực được coi là nghiêm túc như bất kỳ dạng rối loạn tâm trạng nào khác. Tại chính trái tim của nó, nó giả định rằng có một vấn đề và nó sẽ có khả năng được chẩn đoán dứt khoát trong tương lai. Bằng cách gán chẩn đoán NOS bây giờ, người đó sẽ ít có khả năng "trượt qua các vết nứt" nếu một sự kiện tâm trạng khác xảy ra.
Tiêu chí chẩn đoán cho Rối loạn lưỡng cực NOS
Không có tiêu chí cụ thể nào về việc khi nào một bác sĩ nên thực hiện chẩn đoán NOS lưỡng cực. Với điều đó đang được nói, Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần (DSM) do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ ban hành đưa ra các ví dụ về thời điểm thích hợp:
- Người đó đã trải qua các triệu chứng hưng cảm hoặc trầm cảm xen kẽ, nhưng các giai đoạn quá ngắn để đáp ứng các tiêu chí để đưa vào.
- Những người đã trải qua cả hai hypomania và trầm cảm, nhưng các tập phim là quá ngắn để đủ điều kiện như là một rối loạn cyclothymic .
- Người đó có thể đã có nhiều tập hạ huyết áp nhưng không có giai đoạn trầm cảm.
- Người đó đã có một giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp sau khi đã được chẩn đoán bị tâm thần phân liệt hoặc tâm thần phân biệt trước đó.
- Người đó đáp ứng các tiêu chuẩn về rối loạn lưỡng cực, nhưng bác sĩ lo ngại rằng các triệu chứng có thể do thuốc kích thích, rượu hoặc rối loạn thần kinh gây ra.
Điều trị rối loạn lưỡng cực NOS
Không có kế hoạch điều trị được thiết lập cho NOS rối loạn lưỡng cực. Như vậy, điều trị chủ yếu dựa trên kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ và sử dụng thích hợp các loại thuốc (bao gồm cả thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống loạn thần) và tâm lý trị liệu .
Trong trường hợp lạm dụng chất hoặc tình trạng không được chẩn đoán bị nghi ngờ, có thể yêu cầu điều tra thêm. Chúng có thể bao gồm một màn hình ma túy, khám thần kinh, hoặc các xét nghiệm chẩn đoán khác được sử dụng để xác định nhiễm trùng, chấn thương hoặc ác tính.
Một từ từ
Mặc dù chẩn đoán NOS có thể gây phiền toái cho những người tìm kiếm nguyên nhân dứt khoát, nhưng điều quan trọng là phải nhớ rằng điều tốt hơn là theo dõi tình trạng hơn là vội vàng điều trị và phơi bày một người với thuốc mà họ có thể không cần.
Chúng ta đã thấy hậu quả của việc này khi một rối loạn lưỡng cực được chẩn đoán là trầm cảm. Khi điều này xảy ra, một người có thể bị đối xử sai với thuốc chống trầm cảm và được chuyển sang trạng thái hưng cảm.
Cuối cùng, khi nói đến một chẩn đoán lưỡng cực không xác định, nó luôn luôn là tốt hơn để có một cách tiếp cận bảo thủ cho đến khi bạn có một ý tưởng tốt hơn về những gì bạn đang đối phó với.
> Nguồn:
> Towbin, K .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; và Birmaher, B. "Phân biệt rối loạn lưỡng cực - Không khác biệt theo quy định và điều chỉnh tâm trạng nghiêm trọng". Tạp chí Học viện Trẻ em và Tâm thần vị thành niên . 2013; 52 (5): 466-481.