Nghiện và trầm cảm thường đi đôi với nhau, nhưng trước tiên không phải lúc nào cũng rõ ràng. Trong một số trường hợp, ma túy hoặc rượu được chuyển sang để giảm nhẹ cơn đau tâm thần trầm cảm. Ở những người khác, trầm cảm phát triển như là kết quả của những tổn thương tình cảm và thể chất do nghiện.
Điều gì là rõ ràng này: Khi sử dụng chất đồng xảy ra với các bệnh tâm thần như trầm cảm, các vấn đề có thể ăn mòn lẫn nhau, gây ra tác động tiêu cực để nhân lên.
Và nếu một rối loạn được điều trị mà không có sự khác, phục hồi trở nên ít có khả năng hơn nhiều.
Nhu cầu điều trị tích hợp
Cơ quan lạm dụng chất gây nghiện và sức khỏe tâm thần (SAMHSA) ước tính gần 9 triệu người trưởng thành có các rối loạn về sức khỏe tâm thần và lạm dụng dược chất, nhưng chỉ có khoảng 7% được giúp đỡ cho cả hai điều kiện. Nhiều hơn nữa, gần 60 phần trăm, không có điều trị gì cả. Trong số thanh thiếu niên, các nghiên cứu lưu ý rằng từ 55-74% những người tìm cách điều trị nghiện cũng có các vấn đề về sức khỏe tâm thần như trầm cảm hoặc chấn thương, nhưng điều này hiếm khi xảy ra.
Nếu không được điều trị toàn diện, sẽ có xác suất lớn hơn về kết quả âm tính như sức khỏe thể chất kém, sự phát triển của các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, tuổi thọ ngắn hơn, vô gia cư và giam giữ.
Tự tử cũng trở thành mối nguy hiểm nhiều khả năng hơn. Những người sử dụng các chất có nguy cơ cao hơn trong việc lấy đi cuộc sống của chính họ.
Trong thực tế, những người có vấn đề về rượu có nguy cơ tử vong cao hơn 10 lần so với công chúng, và con số này tăng gấp 14 lần nguy cơ đối với những người tiêm chích ma túy. Khi sử dụng chất được kết hợp với trầm cảm, một nguyên nhân hàng đầu của tự tử, nguy cơ tử vong tự gây phát triển theo cấp số nhân.
Ngay cả khi sự giúp đỡ điều trị cần thiết là sắp tới, những người có rối loạn đồng xảy ra phải đối mặt với những cuộc đấu tranh thêm. Rượu và ma túy có thể cản trở việc điều trị sức khỏe tâm thần, và trầm cảm là một yếu tố dự báo quan trọng của việc tái sử dụng chất. Và có một biến chứng khác: Những người đấu tranh với nghiện thường không biết họ cũng đang đối phó với trầm cảm. Nghiện có thể mất giai đoạn trung tâm và đến dường như là vấn đề chính khi trong thực tế nó thường là một triệu chứng của trầm cảm cơ bản. Một người có cuộc sống đổ nát xung quanh anh ta vì việc sử dụng rượu của mình, ví dụ, có thể tự nhiên cho rằng uống rượu của anh ấy đang gây ra tâm trạng thấp hơn là nhận ra rằng tâm trạng thấp của anh ấy có thể khiến anh ta uống rượu. Tuy nhiên, điều trị chỉ nghiện sẽ là một phần quan trọng trong câu đố.
Điều trị tích hợp nhằm mục đích xác định và chữa lành bệnh trầm cảm và nghiện đồng thời không chỉ liên quan đến kết quả tốt hơn mà với chi phí tổng thể thấp hơn cho người và cộng đồng, SAMHSA lưu ý. Nhóm y tế công cộng, là một trong nhiều nhóm thúc đẩy sự chấp nhận và sẵn sàng điều trị tích hợp hơn, cung cấp một loạt các bộ thông tin để giúp các tiểu bang, các cộng đồng và các tổ chức thiết lập các chương trình dựa trên bằng chứng của riêng họ.
Bắt vấn đề sớm cũng là chìa khóa. Bởi vì trầm cảm làm cho một người dễ bị tổn thương hơn khi phát triển nghiện và ngược lại, điều trị từng vấn đề ngay khi nó xuất hiện có thể giúp ngăn ngừa một vấn đề biến thành hai. Nghiên cứu đã tìm thấy, ví dụ, rằng thanh thiếu niên được điều trị trầm cảm của họ ít có khả năng lạm dụng ma túy sau này trong cuộc sống.
Phương pháp điều trị
Bởi vì sự phức tạp của chẩn đoán kép về chứng nghiện và trầm cảm, không có cách nào đúng để điều trị nó; nhưng, có những chiến lược được hiển thị là hữu ích. Ví dụ, thuốc như naltrexone và acamprosate có thể ngăn chặn được một số loại thuốc và giảm cảm giác thèm ăn.
Các thuốc chống trầm cảm như Prozac, Zoloft, Paxil và Wellbutrin, để đặt tên chỉ là một vài, có thể giúp điều chỉnh các mạch não ảnh hưởng đến tâm trạng. Tuy nhiên, các loại thuốc này đôi khi đi kèm với các tác dụng phụ, vì vậy cân nhắc các lợi ích chống lại các rủi ro với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Các loại thuốc đặc biệt hiệu quả khi được sử dụng kết hợp với liệu pháp cá nhân và gia đình, và với các liệu pháp tâm lý như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), điều này mang đến những tư duy lành mạnh hơn. Nghiên cứu gần đây cho thấy bằng chứng sinh học về hiệu quả của CBT, cho thấy nó có thể thay đổi dấu máu liên quan đến trầm cảm ở một số. Liệu pháp chánh niệm là một kỹ thuật điều trị phổ biến khác; nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể hiệu quả như CBT đối với bệnh trầm cảm.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nghiện và các vấn đề sức khỏe tâm thần, có thể tìm thấy sự trợ giúp thông qua nhiều nguồn khác nhau: phục hồi nội trú và ngoại trú, chăm sóc cá nhân từ nhân viên tư vấn, bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ tâm thần, và các nhóm hỗ trợ lẫn nhau như SMART Recovery hoặc Alcoholics Anonymous. Bất kể bạn đến đâu để được giúp đỡ, tuy nhiên, hãy tìm những người hiểu được sự phức tạp của các vấn đề đồng xảy ra và được chuẩn bị để giúp bạn giải quyết cả hai. Theo cách đó, chu kỳ có thể bắt đầu đảo ngược. Thay vì trầm cảm và nghiện làm cho nhau tồi tệ hơn, họ có thể bắt đầu làm cho nhau tốt hơn.
Nguồn:
"Giới thiệu về rối loạn đồng thời." Lạm dụng chất gây nghiện và Hiệp hội Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần . Lạm dụng chất gây nghiện và Hiệp hội Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần. Đã truy cập: ngày 27 tháng 5 năm 2015.
Trung tâm điều trị lạm dụng chất gây nghiện. Giải quyết những suy nghĩ và hành vi tự tử trong điều trị lạm dụng chất gây nghiện . Rockville (MD): Lạm dụng chất gây nghiện và quản lý dịch vụ sức khỏe tâm thần (Hoa Kỳ); 2009. (Quy trình Cải thiện Điều trị (TIP) Series, số 50.) Phần 1, Chương 1, Giải quyết các ý nghĩ tự sát và hành vi trong điều trị lạm dụng chất gây nghiện: Thông tin bạn cần biết.
Curry, John. et. al. "Sự khởi phát của rượu hoặc rối loạn sử dụng chất sau khi điều trị trầm cảm vị thành niên." Tạp chí Tư vấn và Tâm lý học lâm sàng . 80.2. (Tháng 4) 2012: 299-312.
Dodge R., J. Sindelar và R. Sinha. "Vai trò của các triệu chứng trầm cảm trong dự đoán cai nghiện ma túy trong điều trị lạm dụng chất ngoại trú." J Subst Abuse Treat. 28.2 (tháng 3 năm 2005): 189-96.
Godley, Susan H. et. al .. "Cách tiếp cận tăng cường cộng đồng vị thành niên (A-CRA) như một mô hình mô hình cho việc quản lý thanh thiếu niên bị rối loạn sử dụng chất và rối loạn tâm thần đồng thời." Lạm dụng chất gây nghiện . 35,4 (2014): 352.
Jonas, Daniel E. et. al. "Dược lý cho người lớn bị rối loạn sử dụng rượu ở các bệnh nhân ngoại trúTổng quan hệ thống và phân tích meta". JAMA. 311,18 (2014): 1889-1900.
"Naltrexone." Lạm dụng chất gây nghiện và Hiệp hội Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần . Lạm dụng chất gây nghiện và Hiệp hội Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần. Đã truy cập: ngày 27 tháng 5 năm 2015.
Redei, EE et. al .. " Dấu ấn sinh học transcriptomic máu ở bệnh nhân người lớn chăm sóc chính với rối loạn trầm cảm lớn trải qua liệu pháp hành vi nhận thức." " Tâm thần học phiên dịch 4.9 (2014).
Sundquist, Jan et. al. "Điều trị nhóm chánh niệm ở những bệnh nhân chăm sóc ban đầu có trầm cảm, lo lắng và căng thẳng và rối loạn điều chỉnh: thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên." Tạp chí Tâm thần Anh. 206,2 (tháng 2 năm 2015): 128-135.