Nếu một người bị rối loạn lưỡng cực không được điều trị trong một khoảng thời gian nhiều năm, liệu họ có thể bắt đầu trải qua rối loạn lưỡng cực đi xe đạp nhanh hoặc trở nên đề kháng với điều trị cho tình trạng này không?
Nếu những căng thẳng cuộc sống bình thường ban đầu đặt ra các tập lưỡng cực ở một người nào đó, trong thời gian có thể các giai đoạn của bệnh xuất hiện ở người đó mà không có bất kỳ tác nhân nào như vậy?
Một số nghiên cứu cho biết câu trả lời cho những câu hỏi này là có, và một số bác sĩ đã suy đoán rằng lý do có thể là một quá trình đã được gọi là "nhút nhát".
Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây nhất về lý thuyết về rối loạn lưỡng cực và lưỡng cực cho thấy bằng chứng cho lý thuyết này yếu hơn suy nghĩ ban đầu. Tuy nhiên, khái niệm "nhút nhát" trong bệnh tâm thần có thể phù hợp với những ý tưởng khác về cơ chế rối loạn lưỡng cực.
Điều gì là Kindling?
Hầu hết mọi người đều nghĩ đến việc gây hỏa hoạn khi xây dựng một đám cháy: Bạn sử dụng những mảnh gỗ nhỏ hơn, dễ cháy hơn để giúp bắt lửa trên những mảnh lớn hơn, không đốt cháy nhanh hay dễ dàng. Nhưng việc sử dụng thuốc cũng được sử dụng như một thuật ngữ trong y học - đặc biệt, trong bệnh động kinh và rối loạn lưỡng cực.
Hiện tượng gây bệnh động kinh lần đầu tiên được phát hiện bởi nhà nghiên cứu Graham Goddard năm 1967. Goddard đã nghiên cứu quá trình học tập ở chuột, và một phần nghiên cứu của ông bao gồm kích thích điện não của chuột ở cường độ rất thấp, quá thấp gây ra bất kỳ loại co giật nào.
Tuy nhiên, sau một vài tuần điều trị này, những con chuột đã trải qua co giật khi kích thích điện được áp dụng.
Bộ não của họ đã trở nên nhạy cảm với điện, và thậm chí vài tháng sau, một trong những con chuột này sẽ co giật khi được kích thích. Goddard và những người khác sau đó đã chứng minh rằng nó cũng có thể tạo ra sự hóa trị.
Tên "kindling" đã được chọn vì quá trình này giống như một vụ cháy đăng nhập. Bản thân nhật ký, trong khi nó có thể là một loại nhiên liệu thích hợp cho một ngọn lửa, rất khó để đặt ngọn lửa ngay từ đầu.
Nhưng bao quanh nó với những mảnh gỗ nhỏ hơn, dễ ánh sáng hơn - và đặt những cái đó xuống trước, và chẳng bao lâu nhật ký sẽ bắt lửa.
Kindling trong Bipolar Disorder
Tiến sĩ Robert M. Post của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia Hoa Kỳ (NIMH) được ghi nhận lần đầu tiên áp dụng mô hình sinh sản vào rối loạn lưỡng cực. Demitri và Janice Papolos, trong cuốn sách Bipolar Child, mô tả mô hình này như sau:
"... giai đoạn đầu của chu kỳ đạp xe có thể bắt đầu với áp lực môi trường, nhưng nếu các chu kỳ tiếp tục hoặc xảy ra không được kiểm soát, não sẽ trở nên ầm ĩ hoặc nhạy cảm - các con đường bên trong hệ thống thần kinh trung ương được tăng cường để nói - và các giai đoạn trầm cảm , hypomania trong tương lai hoặc mania sẽ tự xảy ra (độc lập với kích thích bên ngoài), với tần số lớn hơn và lớn hơn. "
Vì vậy, để đặt nó đơn giản, các tế bào não đã tham gia vào một tập phim được cho là có nhiều khả năng làm như vậy một lần nữa, và nhiều tế bào có thể trở nên nhạy cảm theo thời gian. Lý thuyết cũng cho rằng nó có thể ngăn chặn quá trình thông qua điều trị tích cực.
Có thể đóng một vai trò trong bệnh nặng hơn?
Một số nhà nghiên cứu đã suy đoán rằng việc sử dụng nguyên nhân gây ra rối loạn lưỡng cực và điều trị cũng có thể phù hợp với các trường hợp đạp xe bắt đầu với những yếu tố kích thích tâm trạng, các sự kiện căng thẳng hoặc thú vị và sau đó trở nên tự phát.
Ngoài ra, nó đã được chứng minh rằng các chất như cocaine và rượu có tác dụng của riêng của họ kindling, mà có thể, lần lượt, đóng góp cho bipolar kindling. Trên thực tế, đó là kiến thức rằng cocaine gây co giật khiến Dr. Post kết nối với bệnh động kinh với rối loạn tâm trạng sau khi ông nghiên cứu những tác dụng bất ngờ của cocaine trên những bệnh nhân trầm cảm nặng.
Lý thuyết này đã được một số nghiên cứu quan sát. Ví dụ, tâm trạng càng nhiều người có, thì càng khó điều trị từng tập tiếp theo, có thể vì nhiều tế bào não bị nhạy cảm và tham gia.
Tuy nhiên, các nghiên cứu được thiết kế tốt nhất trong lĩnh vực rối loạn lưỡng cực không cung cấp sự ủng hộ mạnh mẽ cho lý thuyết cây con.
Tuy nhiên, bất kể những gì nghiên cứu trong tương lai tìm hiểu về lý thuyết về rối loạn lưỡng cực, rõ ràng là chẩn đoán sớm và nhanh chóng, điều trị thích hợp là chìa khóa để cải thiện kết quả cho những người mắc bệnh này.
Nguồn:
Bender RE et al. Cuộc sống căng thẳng và Kindling trong Rối loạn lưỡng cực: Xem xét các bằng chứng và hội nhập với các lý thuyết sinh thiết xã hội mới nổi. Đánh giá tâm lý lâm sàng. 2011 tháng 4, 31 (3): 383-98.
Lịch sử của bệnh động kinh. (1998).
Hargreaves, Eric L. Hiện tượng thần kinh của Kindling.
Liên minh quốc gia về nghiên cứu về tâm thần phân liệt và suy thoái (NARSAD) Bản tin nghiên cứu. Sự tái phát đau đớn và trầm cảm: Tìm kiếm cơ chế và phương pháp điều trị: Một hồ sơ của Robert M. Post, MD
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). Trẻ lưỡng cực (trg 53). New York, NY: Sách Broadway.
Hệ thống kiến thức chuyên gia LLC. (1997). Hướng dẫn điều trị sự đồng thuận của chuyên gia về rối loạn lưỡng cực: Hướng dẫn cho bệnh nhân và gia đình.
Thư Rối loạn lưỡng cực. (Tháng 5 năm 2000). Lịch sử lạm dụng chất gây phức tạp điều trị bệnh nhân lưỡng cực.