Thuốc an thần không được khuyến cáo sử dụng lâu dài
Có một số phương pháp điều trị có sẵn cho những người bị PTSD , bao gồm cả các phương pháp điều trị tâm lý như "liệu pháp trò chuyện" và các loại thuốc như thuốc an thần.
Đối với các loại thuốc, Hiệp hội Tâm thần Mỹ khuyến cáo các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) để điều trị PTSD.
SSRI là gì?
SSRI thường được coi là "thuốc chống trầm cảm". Serotonin là một chất hóa học trong não của bạn có liên quan đến việc điều hòa tâm trạng, cũng như các chức năng khác.
Một số người có sự mất cân bằng trong các hệ thống serotonin trong não của họ, góp phần vào cảm giác trầm cảm hoặc lo âu. SSRI ngăn chặn sự cố, hoặc "reuptake" của serotonin bởi não của bạn - làm tăng mức độ serotonin có sẵn, được cho là cuối cùng sẽ cải thiện tâm trạng.
Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) có thể hữu ích trong điều trị PTSD.
Benzodiazepines là gì?
Benzodiazepines là một loại thuốc khác có thể được kê toa cho PTSD. Thuật ngữ benzodiazepin đề cập đến một loại thuốc có tác dụng an thần và thường được sử dụng để làm giảm bớt lo âu thành công. Những loại thuốc này, thường được gọi là thuốc an thần, dẫn đến giảm sự lo lắng tương đối nhanh chóng.
Mặc dù benzodiazepines có thể được kê đơn cho PTSD, một số tổ chức, bao gồm Bộ Cựu chiến binh (VA) và Bộ Quốc phòng (DoD), không khuyến nghị dùng benzodiazepines để quản lý lâu dài PTSD.
Trong khi các loại thuốc này có thể hữu ích cho một số triệu chứng của PTSD, chẳng hạn như lo âu và khó ngủ, các nghiên cứu không hỗ trợ tính hữu ích của họ trong điều trị hầu hết các triệu chứng PTSD, bao gồm các triệu chứng tránh.
Ngoài ra, khi không uống đúng cách, có khả năng phụ thuộc vào hoặc lạm dụng thuốc benzodiazepin.
Những người có vấn đề về PTSD và lạm dụng dược chất (hai điều kiện thường xuyên xảy ra) có thể đặc biệt có nguy cơ.
Một số sử dụng các benzodiazepin cũng có thể gây trở ngại cho các phương pháp điều trị tâm lý cho PTSD, như điều trị phơi nhiễm, trong đó mọi người được hướng dẫn để đối đầu với những tình huống, suy nghĩ và cảm xúc sợ hãi và sau đó được dạy để duy trì liên lạc với những thứ này cho đến khi nỗi sợ hãi và lo âu giảm đi một cách tự nhiên. Quyết định sử dụng một benzodiazepine để thay vào đó làm giảm sự lo lắng này sẽ ảnh hưởng đến quá trình này.
Sử dụng Benzodiazepine ở các cựu chiến binh
Do VA và DoD không khuyến nghị sử dụng các benzodiazepin để quản lý lâu dài các triệu chứng PTSD, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Y tế Iowa City VA muốn xem liệu việc sử dụng benzodiazepine trong các cựu chiến binh có thay đổi trong suốt 11 năm hay không. Họ xem xét hồ sơ y tế (từ 1998 đến 2009) của một số lượng lớn các cựu chiến binh với PTSD và thấy rằng, mặc dù số lượng cựu chiến binh với PTSD được điều trị trong VA tăng lên, tần suất sử dụng benzodiazepine giữa các cựu chiến binh với PTSD giảm từ khoảng 37 đến 31 phần trăm.
Những bệnh nhân mới có ít khả năng được kê toa thuốc benzodiazepin nhất và những người đã nhận được một benzodiazepine nhận được liều thấp.
Cuối cùng, số lượng người dùng benzodiazepin lâu dài cũng giảm.
Giải quyết các triệu chứng PTSD của bạn
Kết quả của nghiên cứu này cho thấy rằng các chuyên gia sức khỏe tâm thần dường như kê đơn benzodiazepin ít hơn để điều trị PTSD. Mặc dù lý do chính xác cho điều này là không rõ ràng từ nghiên cứu này, những phát hiện là đầy hứa hẹn. Họ có thể gợi ý rằng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần biết rõ hơn về các nguy cơ tiềm ẩn của việc kê toa thuốc benzodiazepines cho PTSD, và họ cũng có thể đề nghị các chuyên gia sức khỏe tâm thần phải dựa nhiều hơn vào các phương pháp điều trị hoặc thuốc khác hữu ích cho những người bị PTSD .
Mặc dù việc sử dụng lâu dài các thuốc benzodiazepin có thể liên quan đến một số rủi ro, nhưng điều quan trọng cần nhớ là không có phương pháp điều trị nào cho PTSD đều không có rủi ro. Ngay cả các phương pháp điều trị tâm lý cho PTSD cũng liên quan đến một số tác dụng phụ, chẳng hạn như tăng lo âu ban đầu tiềm ẩn. Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị quản lý ngắn hạn các triệu chứng nhất định của PTSD với benzodiazepin.
Trong việc điều trị cho PTSD của bạn, điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ của bạn hoặc các chuyên gia y tế khác để xác định cách điều trị tốt nhất cho các triệu chứng của bạn. Ngoài ra, điều vô cùng quan trọng là phải đảm bảo bạn tuân theo các hướng dẫn do bác sĩ của bạn hoặc các chuyên gia y tế khác thiết lập, đặc biệt là khi nói đến thuốc. Làm như vậy có thể giúp giảm thiểu rủi ro cũng như tối đa hóa lợi ích của bất kỳ điều trị nào.
Nguồn:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Hiệu quả và an toàn của điều trị sertraline rối loạn stress sau chấn thương: Một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Giám mục, MH, Davis, LL, et al. (2004). Clonazepam để điều trị rối loạn giấc ngủ liên quan đến rối loạn căng thẳng sau chấn thương liên quan đến chiến đấu. Biên niên sử dược, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et al. (2001). Hiệu quả của sertraline trong việc ngăn ngừa tái phát rối loạn stress sau chấn thương: Kết quả của một nghiên cứu đối chứng giả dược mù đôi trong 28 tuần. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Dẫn tới chấn thương tâm lý. Trong DH Barlow (Ed.), Lo âu và các rối loạn của nó, ấn bản lần 2 (trang 418-453). New York, NY: Báo chí Guilford.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., và Friedman, MJ (2012). Giảm sử dụng benzodiazepine ở các cựu chiến binh với rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Tạp chí Tâm thần lâm sàng, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge,, EA, Worthington, JJ và cộng sự. (2011). Eszopiclone trong điều trị rối loạn stress sau chấn thương và mất ngủ liên quan: Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược. Tạp chí Tâm thần lâm sàng, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Phơi nhiễm kéo dài ở bệnh nhân bị PTSD mạn tính: Dự đoán kết quả điều trị và bỏ học. Nghiên cứu Hành vi và Trị liệu, 40, 439-457.