Tâm trí và môi trường của bạn ảnh hưởng đến việc bạn có bị nghiện
Có thể sử dụng heroin được kiểm soát không? Nhiều người sử dụng ma túy tự hỏi liệu có sử dụng heroin được kiểm soát hay không - việc sử dụng giải trí heroin mà không bị nghiện - là có thể. Mặc dù đây là một lĩnh vực nghiên cứu rất nghiêm ngặt, và hầu hết các điểm nghiên cứu cho người dùng heroin trở nên nghiện và bị các vấn đề nghiêm trọng, đã có nghiên cứu chỉ ra rằng một số người dùng heroin có thể sử dụng heroin mà không bị nghiện.
Nghiên cứu cho biết
Tiến sĩ Norman Zinberg của Trường Y Harvard đã thực hiện công việc lâm sàng với người sử dụng ma túy trong hơn hai mươi năm và tiến hành một loạt các nghiên cứu về những người đang sử dụng các loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như heroin . Ông phát hiện ra rằng không phải tất cả người dùng ma túy đều mất kiểm soát việc sử dụng và trở thành nghiện, và thiết lập và thiết lập đó là yếu tố then chốt trong việc xác định liệu một cá nhân có bị mất kiểm soát việc sử dụng ma túy của họ hay không.
Đặt và đặt, một thuật ngữ đề cập đến trạng thái tinh thần của người dùng ma túy hoặc "đặt" và môi trường mà thuốc được dùng hoặc "thiết lập" đã được tìm thấy có tác động sâu sắc đến việc người dùng các loại thuốc say sẽ tiếp tục nghiện chúng.
Ngay cả vào năm 1962, tiến sĩ Zinberg đã phát hiện ra rằng các bác sĩ đã miễn cưỡng kê toa thuốc giảm đau dạng thuốc phiện cho những bệnh nhân cần nó, vì sợ rằng bệnh nhân sẽ trở nên nghiện ngập. Tuy nhiên, nỗi sợ hãi này được dựa trên kỳ vọng xã hội và văn hóa của các bác sĩ, không phải trên thực tế.
Trong thực tế, Zinberg nhận thấy rằng rất ít bệnh nhân trong bệnh viện trở nên nghiện thuốc phiện theo quy định. Đây là kinh nghiệm đầu tiên của Zinberg về cách thiết lập có thể ảnh hưởng đến nghiện tiếp theo.
Kỳ thị giữa các bác sĩ
Trong khi chúng ta có thể mong đợi các bác sĩ phải khách quan và công bằng trong cách họ nhìn bệnh nhân của họ, thì không có gì có thể xa hơn sự thật.
Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các bác sĩ có rất nhiều do dự xung quanh việc kê đơn thuốc giảm đau, với quan điểm của họ về bệnh nhân họ đang xem xét kê toa thuốc giảm đau được chia cho những người được coi là "bệnh nhân đau đớn xứng đáng", và những người được coi là "tìm kiếm ma túy".
Các bác sĩ thường tin rằng đánh giá bệnh nhân theo cách này là một phần công việc của họ, vì họ cân nhắc sự cân bằng giữa việc xoa dịu cơn đau của những bệnh nhân đau "đích thực" trong khi tránh khả năng họ nghiện những người chỉ tìm kiếm ma túy.
Trong nghiên cứu những người nghiện heroin người Anh vào cuối những năm 1960, khi heroin có thể được quy định hợp pháp cho những người nghiện, Zinberg nhận thấy có hai loại nghiện heroin khác nhau - những người được kiểm soát trong sử dụng, và có cuộc sống tiện dụng và thành công và những người không kiểm soát được việc sử dụng chúng, thấy mình là người khiếm khuyết, và có lối sống tự hủy hoại.
Tuy nhiên, trước khi hình sự hóa heroin ở Anh, không phải kiểu nào không phải là nguyên nhân của tình trạng bất ổn xã hội, tội phạm, hay sự cuồng loạn công cộng. Một lần nữa, Zinberg thấy điều này như là một ảnh hưởng của tình trạng pháp lý của heroin ở Anh vào thời điểm đó.
Zinberg cũng nghiên cứu việc sử dụng heroin bởi quân đội Mỹ bị quẫn trí ở Việt Nam, vốn đã quá mức và không kiểm soát được, và ông đã xem như là một nỗ lực để "xóa sạch" chấn thương mà họ đang trải qua ở đó. Một khi họ trở về nhà và thoát khỏi bối cảnh xã hội khủng khiếp và không kiểm soát được của Việt Nam, 88% đã không đề xuất sử dụng heroin, mặc dù nhiều người đã có vấn đề đáng kể.
Powell, một đồng nghiệp của Zinberg, phát hiện ra rằng đôi khi người ta chỉ có thể sử dụng heroin - một nhóm được gọi là "thợ cắt tóc". Những cá nhân này có khuynh hướng giao tiếp với những người không sử dụng ma túy, và kiểm soát chặt chẽ việc sử dụng heroin của họ, cắt giảm ngay sau khi họ nhận thấy dấu hiệu của sự phụ thuộc.
Nghiên cứu này cho thấy việc sử dụng heroin có kiểm soát là có thể.
Cách người dùng Heroin giữ quyền kiểm soát
Khi công trình của Zinberg tiến triển, ông đề xuất rằng hai khía cạnh quan trọng của "thiết lập" của việc sử dụng ma túy là quan trọng trong việc thiết lập giới hạn và kiểm soát xung quanh sử dụng. Những khía cạnh này là nghi thức và các biện pháp trừng phạt xã hội. Các nghi thức là các kiểu hành vi có thể đoán trước được, và các biện pháp trừng phạt xã hội là những giá trị được người sử dụng ma túy nắm giữ và các quy tắc ứng xử liên quan của họ. Các biện pháp xử phạt bao gồm các quy tắc chính thức phản ánh giá trị của xã hội rộng lớn hơn, chẳng hạn như luật về ma túy , và họ cũng bao gồm các quy tắc không chính thức, không được phép giữa những người sử dụng ma túy hạn chế sử dụng ma túy.
Nhiều thập kỷ sau, những ý tưởng ban đầu được đề xuất bởi Zinberg hiện đang được phản ánh trong chẩn đoán nghiện . Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Ấn bản thứ năm, còn được gọi là DSM-V hoặc DSM-5, tạo sự khác biệt rõ ràng giữa rối loạn sử dụng thuốc phiện, liên quan đến hành vi tìm kiếm ma túy và sử dụng cưỡng chế và các khía cạnh sinh lý của việc rút thuốc phiện , có thể xảy ra với bất cứ ai đang giảm hoặc ngừng sử dụng opioid, kể cả những người dùng thuốc opioid không nghiện.
Mặc dù nghiên cứu này, phần lớn các nghiên cứu cho thấy heroin là một loại thuốc rất nguy hiểm, thường dẫn đến nghiện lâu dài, nhiều vấn đề nghiêm trọng liên quan đến sử dụng và khả năng tái phát cao. Nếu bạn chưa uống heroin trước đây, sẽ an toàn hơn nếu không mạo hiểm.
Nguồn
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần (Ấn bản thứ năm). Washington DC: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, 2013.
Powell, D. "Một nghiên cứu thí điểm của người dùng heroin thường xuyên." Arch Gen Psychiatry 28 (4), tr. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Thuốc, Thiết lập, và Thiết lập: Các cơ sở để sử dụng Intoxicant có Kiểm soát. Yale University Press. 1986.