Thương tích của ông đã dẫn đến những khám phá mới trong khoa học thần kinh
Phineas Gage thường được gọi là một trong những bệnh nhân nổi tiếng nhất trong khoa học thần kinh. Anh bị chấn thương sọ não khi một thanh sắt được xuyên qua toàn bộ sọ, phá hủy phần lớn thùy trán của anh. Gage kỳ diệu sống sót sau tai nạn nhưng đã được thay đổi như vậy kết quả là nhiều bạn bè của ông mô tả ông là một người đàn ông gần như hoàn toàn khác nhau.
Tai nạn của Phineas Gage
Vào ngày 13 tháng 9 năm 1848, Gage 25 tuổi này đã làm việc với tư cách là quản đốc của một phi hành đoàn chuẩn bị một chiếc xe lửa gần Cavendish, Vermont. Anh ta đang dùng que sắt để đóng gói bột nổ vào một cái lỗ. Thật không may, bột nổ, gửi dài 43 inch và đường kính 1.25-inch làm xáo trộn lên trên. Cây gậy đâm vào má trái của Gage, xé qua não anh, và rời khỏi hộp sọ của anh trước khi đáp xuống 80 feet.
Gage không chỉ sống sót sau chấn thương ban đầu mà còn có thể nói chuyện và đi bộ đến một chiếc xe gần đó để anh có thể được đưa vào thị trấn để được bác sĩ khám. Tiến sĩ Edward H. Williams, bác sĩ đầu tiên trả lời sau này mô tả những gì ông đã tìm thấy:
"Lần đầu tiên tôi nhận thấy vết thương trên đầu trước khi tôi rời khỏi xe ngựa của tôi, các xung của bộ não rất khác biệt. Ông Gage, trong thời gian tôi kiểm tra vết thương này, liên quan đến cách ông bị thương với những người ngoài cuộc Tôi không tin lời tuyên bố của ông Gage vào thời điểm đó, nhưng ông nghĩ ông đã bị lừa dối, ông Gage kiên quyết nói rằng quầy bar đã đi qua đầu ông ... Ông G. đứng dậy và nôn mửa, nỗ lực nôn mửa ép ra một nửa một tách trà của bộ não, rơi xuống sàn nhà. "
Ngay sau đó, Tiến sĩ John Martyn Harlow đã tiếp quản vụ án. Đó là thông qua quan sát của Harlow về chấn thương và mô tả sau này của ông về những thay đổi tinh thần của Gage cung cấp nhiều thông tin chính mà chúng ta biết về vụ việc. Harlow mô tả hậu quả ban đầu của vụ tai nạn là "nghĩa đen là máu me."
Sau đó trong một mô tả được công bố về vụ án, Harlow đã viết rằng Gage vẫn còn ý thức vào tối hôm đó và đã có thể kể lại tên của các đồng nghiệp của mình. Gage thậm chí còn gợi ý rằng anh không muốn gặp bạn bè của mình vì anh sẽ trở lại làm việc trong "một hoặc hai ngày".
Sau khi phát triển một bệnh nhiễm trùng, Gage sau đó đã trải qua ngày 23 tháng 9 đến ngày 3 tháng 10 ở trạng thái bán hôn mê. Vào ngày 7 tháng 10, anh đã thực hiện các bước đầu tiên của mình ra khỏi giường và vào ngày 11 tháng 10, chức năng trí tuệ của anh bắt đầu được cải thiện. Harlow lưu ý rằng Gage biết bao nhiêu thời gian đã trôi qua kể từ vụ tai nạn và nhớ rõ ràng tai nạn xảy ra như thế nào, nhưng đã gặp khó khăn trong việc ước lượng kích thước và số tiền. Trong vòng một tháng, Gage thậm chí còn mạo hiểm ra khỏi nhà và xuống đường.
Hậu quả
Trong những tháng sau đó, Gage trở về nhà của cha mẹ ở New Hampshire để hồi phục. Khi Harlow nhìn thấy Gage một lần nữa vào năm sau, bác sĩ lưu ý rằng trong khi Gage đã mất thị lực trong mắt và bị bỏ lại với những vết sẹo rõ ràng từ vụ tai nạn, ông đã có sức khỏe thể chất tốt và xuất hiện hồi phục.
Không thể trở lại công việc đường sắt của mình, Gage đã tổ chức một loạt các công việc bao gồm cả công việc trong một chuồng ngựa, một người lái xe ngựa ở Chile và công việc nông trại ở California.
Các báo cáo phổ biến của Gage thường mô tả anh ta như một người đàn ông chăm chỉ, dễ chịu trước tai nạn. Sau tai nạn, những báo cáo này mô tả anh ta như một người đàn ông đã thay đổi, cho thấy rằng chấn thương đã biến anh thành một kẻ say xỉn, hung dữ và không thể giữ được một công việc.
Vậy tính cách của Gage có thay đổi như một số báo cáo sau khi ông qua đời không? Bằng chứng cho thấy rằng nhiều tác động giả định của vụ tai nạn có thể đã được phóng đại và rằng ông đã thực sự chức năng hơn nhiều so với báo cáo trước đây.
Harlow trình bày tài khoản đầu tiên về những thay đổi trong hành vi của Gage sau tai nạn:
Trước chấn thương của mình, mặc dù chưa được đào tạo trong các trường học, ông sở hữu một tâm trí cân bằng, và được nhìn nhận bởi những người biết ông là một doanh nhân thông minh, thông minh, rất năng động và kiên trì trong việc thực hiện tất cả các kế hoạch hoạt động của mình. Về vấn đề này, tâm trí của anh ta đã thay đổi hoàn toàn, vì vậy quyết định rằng bạn bè và người quen của anh ta nói anh ta 'không còn là Gage nữa'.
Vì có rất ít bằng chứng trực tiếp về mức độ chính xác của thương tích của Gage ngoài báo cáo của Harlow, rất khó để biết chính xác bộ não của anh ta bị tổn hại đến mức nào. Các tài khoản của Harlow cho thấy rằng chấn thương đã dẫn đến sự mất đi sự ức chế xã hội, dẫn Gage hành xử theo những cách được xem là không phù hợp.
Làm thế nào nghiêm trọng là tổn thương não của Phineas Gage?
Trong một nghiên cứu năm 1994, các nhà nghiên cứu đã sử dụng các kỹ thuật thần kinh để tái tạo sọ của Gage và xác định vị trí chính xác của chấn thương. Phát hiện của họ cho thấy anh bị thương ở cả vỏ não trước và bên phải, điều này sẽ dẫn đến các vấn đề về xử lý cảm xúc và đưa ra quyết định hợp lý.
Một nghiên cứu khác được tiến hành vào năm 2004 liên quan đến việc sử dụng tái tạo 3 chiều, hỗ trợ máy tính để phân tích mức độ tổn thương của Gage thấy rằng các hiệu ứng được giới hạn ở thùy trán bên trái.
Năm 2012, nghiên cứu mới ước tính rằng thanh sắt đã phá hủy khoảng 11% chất trắng trong thùy trán của Gage và 4% vỏ não của anh ta.
Ảnh hưởng của Gage đối với Tâm lý học
Trường hợp của Gage có ảnh hưởng to lớn đến thần kinh học sớm. Những thay đổi cụ thể được quan sát thấy trong hành vi của ông chỉ ra các lý thuyết mới nổi về việc nội địa hóa chức năng não , hoặc ý tưởng rằng một số chức năng nhất định có liên quan với các khu vực cụ thể của não bộ.
Ngày nay, các nhà khoa học hiểu rõ hơn về vai trò của vỏ não trước để chơi trong các chức năng quan trọng bậc cao hơn như lý luận, ngôn ngữ và nhận thức xã hội. Trong những năm đó, trong khi thần kinh học trong giai đoạn trứng nước, câu chuyện phi thường của Gage phục vụ như một trong những nguồn chứng cứ đầu tiên mà thùy trán có liên quan đến tính cách .
Điều gì đã xảy ra với Phineas Gage?
Sau tai nạn, Gage không thể trở lại công việc trước đây của mình. Theo Harlow, Gage đã dành thời gian đi du lịch xuyên qua New England và châu Âu bằng sắt của mình để kiếm tiền, thậm chí còn xuất hiện trong Bảo tàng Mỹ Barnum ở New York.
Ông làm việc một thời gian ngắn tại một chuồng ngựa ở New Hampshire và sau đó trải qua bảy năm làm lái xe chở khách ở Chile. Cuối cùng anh chuyển đến San Francisco để sống với mẹ mình khi sức khỏe của anh xấu đi. Sau khi bị một loạt cơn động kinh, Gage qua đời vào ngày 20 tháng 5 năm 1860, gần 13 năm sau tai nạn.
Bảy năm sau, cơ thể của Gage đã được khai quật và hộp sọ của anh ta và cây gậy đã được đưa đến Dr. Harlow. Hôm nay, cả hai có thể được nhìn thấy tại Trường Đại học Y Harvard.
> Nguồn:
> Costandi, M. (2012). Kết nối của Phineas Gage. The Guardian.
> Harlow JM (1848). Vượt qua một thanh sắt xuyên qua đầu. Boston Medical and Surgical Journal, 39 , 389–393.
> Harlow, JM (1868). Phục hồi sau khi chấn thương nặng đến đầu. Bản tin của Hiệp hội Y khoa Massachusetts. In lại trong Lịch sử Tâm thần học, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: Bệnh nhân nổi tiếng nhất của khoa học thần kinh. Tạp chí Smithsonian .
> Van Horn, JD, et al. (2012). Lập bản đồ kết nối thiệt hại trong trường hợp của Phineas Gage. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454