Chiến đấu chống lại tăng cân
Một trong những thách thức mà những người bị rối loạn tâm thần phải đối mặt là tăng cân từ thuốc của họ. Ngoài việc là thể chất nguy hiểm, tăng cân là một trở ngại cho sức khỏe tâm thần tốt, bởi vì bị thừa cân là chán nản!
Chúng tôi cố gắng - oh, chúng tôi cố gắng như thế nào! - để giảm cân. Trong những năm qua, tôi đã cố gắng đi bộ 80 phút mỗi ngày trong ba tháng; một chương trình tập luyện nghiêm ngặt trong mười tuần; South Beach Diet trong một thời gian ngắn; và một kế hoạch chế độ ăn uống trị giá 2.000 đô la trong ba tháng.
Tôi đã giảm cân trong một thời gian với South Beach nhưng không thể xử lý những khó khăn thực tế, và mất hầu như không có trọng lượng với bất kỳ chương trình nào khác.
Nếu meds của bạn đã làm cho bạn đạt được rất nhiều trọng lượng, câu chuyện của bạn có lẽ là tương tự. Bạn đã thử và cố gắng, và trọng lượng chỉ tiếp tục leo lên. Có lẽ bạn đã từ bỏ.
Vâng, có hy vọng.
Gần đây tôi đã xem một bài thuyết trình của Tiến sĩ Rohan Ganguli và Học viên Y tá Betty Vreeland về chủ đề này. Tiến sĩ Ganguli bắt đầu bằng cách nói rằng ông đã điều trị nhiều bệnh nhân béo phì trong nhiều năm mà không thực sự nghĩ về trọng lượng của họ. Sau đó, một đồng nghiệp đã thực hiện một cuộc khảo sát cho thấy rằng bệnh nhân của họ được chẩn đoán bị tâm thần phân liệt , dưới 20% là trong phạm vi trọng lượng bình thường, và hoàn toàn 60% là béo phì.
Ông nói rằng, thật không may, "... nó đã được giả định rằng những người bị tâm thần phân liệt là xã hội không biết và rằng, không giống như phần còn lại của chúng tôi, điều này thực sự không quan trọng với họ." Tuy nhiên, khi họ hỏi những bệnh nhân này họ cảm thấy thế nào về cân nặng của họ, phần lớn bệnh nhân thừa cân và béo phì nói rằng họ muốn và đã cố gắng giảm cân.
Và trong một nghiên cứu khác, bệnh nhân cho biết điều tồi tệ nhất # 1 về việc dùng thuốc là tăng cân. Rõ ràng, thái độ mà những người bị tâm thần phân liệt không quan tâm đến cân nặng của họ là hoàn toàn sai.
Tiến sĩ Ganguli và các nghiên cứu sinh của ông đã phát triển một chương trình mà các bác sĩ lâm sàng có thể dễ dàng cung cấp. Nó tham gia 14 tuần của các buổi nhóm với đào tạo trong các lĩnh vực như phát triển thói quen ăn uống tốt , đốt cháy nhiều calo hơn, và thay đổi thói quen ăn vặt.
Việc tự giám sát dưới hình thức cân nặng hàng ngày và hồ sơ thực phẩm ăn và hoạt động thể chất được tìm thấy là rất quan trọng.
Họ giảm cân
Kết quả sau 14 tuần là rất đáng khích lệ - hai phần ba bệnh nhân mất ít nhất 3% trọng lượng cơ thể và khoảng 40% bị mất 5% trọng lượng cơ thể trở lên. Điều này nghe có vẻ không nhiều, nhưng đối với tôi, 3% sẽ có nghĩa là một ít hơn sáu pound trong 2 1/2 tháng - nhiều hơn tôi đã có thể làm trong tất cả những năm này!
Một trong những ý tưởng của chương trình là của "lãng phí" thực phẩm. Nhiều người bị tâm thần phân liệt ăn ở các nhà hàng thức ăn nhanh vì đây là những nơi rẻ tiền và thuận tiện. Một vấn đề quan trọng trong chiến lược của họ là dạy mọi người không ăn toàn bộ bữa ăn - rằng việc bỏ một phần thức ăn đi là không sao.
Ngăn ngừa tăng cân
Cuối cùng, họ đã thử nghiệm chương trình này với những bệnh nhân mới bắt đầu dùng một số loại thuốc được biết là gây tăng cân, bao gồm Seroquel (quetiapine), Risperdal (risperidone), Clozaril (clozapine) và Zyprexa (olanzapine). Trong mọi trường hợp, can thiệp đã được tìm thấy để ngăn chặn tăng cân ở nhiều bệnh nhân hơn trong nhóm chứng, mặc dù tỷ lệ thành công phụ thuộc vào thuốc. Trong nghiên cứu nhỏ này, sự khác biệt đáng kể nhất là với Seroquel, nơi có hơn 60% nhóm đối chứng có cân nặng đáng kể, trong khi chỉ có khoảng 10% số người trong nhóm can thiệp đạt được.
Một chương trình thành công khác
Nghiên cứu Sống khỏe mạnh của bà Vreeland là một thử nghiệm can thiệp khác để thúc đẩy giảm cân trong bệnh tâm thần. Trong chương trình này, các điểm chính là:
- Sử dụng nhãn thực phẩm
- Chú ý đến kích thước phần
- Ăn chậm hơn
- Thực hiện lựa chọn ăn nhẹ lành mạnh
- Phân biệt giữa dạ dày và đói tâm lý
- Giảm lượng thức ăn nhanh
- Giữ nhật ký thực phẩm / hoạt động
- Tăng hoạt động thể chất
- Giảm thiểu nước ngọt với đường
Chương trình này, sử dụng bệnh nhân tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần phân liệt, dẫn đến giảm cân trung bình 6,6 pound cho những người trong nhóm can thiệp, với tăng cân 7 pound trong nhóm chứng.
Thông điệp
Đầu tiên, các chuyên gia sức khỏe tâm thần các loại cần chú ý hơn đến vấn đề thừa cân / béo phì ở bệnh nhân của họ. Chúng tôi không ở trong tình trạng mà chúng tôi không quan tâm. Chúng tôi quan tâm - rất nhiều. Và họ có thể giúp đỡ. Một bác sĩ chỉ nói, "Tham gia Weight Watchers" không nhận được nó. Nhiều người trong chúng ta không đến dự các cuộc họp khi chán nản. Một số, như tôi, không phải là "nhóm" người. Một nhóm trị liệu, với những người như tôi, những người đã tăng cân vì meds psychotropic của họ, sẽ khác nhau.
Nhưng chỉ cần biết những gì làm cho các chương trình này thành công có thể giúp đỡ. Biết rằng có nghiên cứu vững chắc để cho thấy nó có thể giảm cân và vẫn có Seroquel của tôi làm cho một sự khác biệt với tôi.
Bây giờ, tôi biết giữ một cuốn nhật ký calo và tập thể dục là không vui. Cách dễ nhất là để có được phần mềm có một cơ sở dữ liệu thực phẩm mà tiếp tục được cập nhật với nhiều loại thực phẩm hơn. Nhưng vẫn còn, bạn phải tìm ra bao nhiêu của một thực phẩm bạn ăn, và nếu thực phẩm không có trong danh sách, bạn phải thêm nó cho mình từ nhãn thực phẩm. Và bạn phải làm điều đó mỗi ngày, mỗi khi bạn ăn. Nó già đi, nhanh.
Nhưng nó hoạt động tốt hơn bất cứ thứ gì tôi đã tìm thấy. Đã thực hiện rất nhiều thay đổi chế độ ăn uống đã có, tôi gần đây tôi bắt đầu giữ một cuốn nhật ký như vậy. Tôi tìm ra những gì tôi ăn để tăng lượng calo. Và sau khi biết rằng việc nhà nói chung đốt cháy khoảng 240 calo một giờ, tôi đang làm rất nhiều điều đó bây giờ là tốt.
Quy mô của tôi nói rằng tôi đã mất £ 4 vào sáng nay.
Giảm cân cho những người trong chúng ta trên medotropic meds sẽ không được nhanh chóng. Nhưng nếu tôi cảm thấy mệt mỏi với việc giữ một cuốn nhật ký thực phẩm / tập thể dục, hoặc chỉ không muốn rửa bát đĩa, tôi có sự khuyến khích biết rằng nó được chứng minh là có thể giảm cân với cách tiếp cận này. Tôi hy vọng nó cũng giúp bạn.
> Nguồn:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW Các chiến lược để tích hợp chăm sóc sức khỏe thể chất vào sức khỏe tâm thần: Giám sát và quản lý tăng cân trong bệnh tâm thần. Bác sĩ Sau đại học Press, Inc. Tháng 3 năm 2007.