Xác định sớm vấn đề
Hy vọng rằng, ở mọi lần khám, bác sĩ nhi khoa của bạn ghi lại sự phát triển của con bạn trên biểu đồ tăng trưởng CDC, biểu đồ chiều cao, trọng lượng và chỉ số khối cơ thể (BMI) so với trung bình dựa trên tuổi. Tại sao? Bởi vì biểu đồ tăng trưởng CDC là một trong những công cụ tốt nhất để xác định sớm các rối loạn ăn uống (và các vấn đề khác).
Rối loạn ăn uống thường bắt đầu trong thời niên thiếu, và chúng có thể trở nên nghiêm trọng một cách nhanh chóng.
Nghiên cứu cho thấy can thiệp sớm cải thiện cơ hội hồi phục hoàn toàn.
Thật không may, hầu hết các bác sĩ nhi khoa không được đào tạo trong việc phát hiện sớm các rối loạn ăn uống. Hơn nữa, khi đối mặt với hiện tượng xã hội tập trung vào béo phì, các bác sĩ có thể nhạy cảm hơn với cân nặng của bệnh nhân hơn so với những gì được mong đợi và bỏ lỡ các dấu hiệu của rối loạn ăn uống hạn chế bao gồm cả chán ăn thần kinh . Vì vậy, cảnh giác của cha mẹ có thể tạo nên sự khác biệt lớn.
Trọng lượng cơ thể và chiều cao phần lớn được xác định về mặt di truyền. Trái ngược với những gì các công ty chế độ ăn uống thương mại hứa hẹn và những gì chiến tranh về chất béo ngụ ý, không phải mọi cá nhân có nghĩa là để được trọng lượng trung bình cho độ tuổi và chiều cao của họ. Xem xét kích thước bàn chân, nơi có phân phối bình thường. Trong khi người phụ nữ trung bình ngày nay có kích thước giày 8,, hầu hết không - một số sẽ có kích thước 5 và những người khác sẽ có kích thước 10. Và vì vậy nó là với trọng lượng cơ thể. Không phải ai cũng được định trước để có trọng lượng cơ thể trong phân vị thứ 50 - một số sẽ nặng hơn và nhẹ hơn.
Trong năm đầu tiên của cuộc đời, đường cong mà trẻ phát triển đến mức độ đáng kể phản ánh các yếu tố môi trường đối với em bé cũng như ở người mẹ trong khi mang thai.
Vào khoảng năm thứ hai của cuộc đời, một đứa trẻ bắt đầu phát triển dọc theo một đường xu hướng phản ánh chính xác hơn tiềm năng phát triển di truyền duy nhất của chúng.
Ở trẻ em khỏe mạnh chiều cao và cân nặng mỗi tăng cùng một đường cong tăng trưởng khá liên tục. Tuy nhiên, một số trẻ em phát triển đều đặn dọc theo phân vị thứ 25 trong khi các trẻ khác tăng trưởng đều đặn dọc theo phân vị thứ 50 và vẫn còn những trẻ khác dọc theo phân vị thứ 95.
Chiều cao và tỷ lệ phần trăm trọng lượng của chúng có thể tương tự hoặc khác nhau. Điều này có thể bình thường đối với đứa trẻ đó.
Việc đo lường hàng năm được khuyến nghị để có thông tin đầy đủ để xác định liệu một đứa trẻ có rơi khỏi quỹ đạo tăng trưởng một cách nguy hiểm hay không. Đây là một trong những lý do cho các cuộc hẹn nhi hàng năm. Nếu bạn thay đổi bác sĩ nhi khoa, bạn nên chuyển hồ sơ sinh trưởng để hồ sơ hoàn chỉnh được duy trì.
Đáng chú ý, nhiều trẻ em và thanh thiếu niên phát triển chứng chán ăn tâm thần không bị giảm cân thực tế. Tuy nhiên, chúng thường được phát triển ở độ tuổi này - nó phổ biến cho trẻ em đạt được 30 cân Anh khi chúng trải qua tuổi dậy thì. Thất bại trong việc tăng cân có thể là dấu hiệu suy dinh dưỡng và nguy hiểm như giảm cân thực tế. Suy dinh dưỡng trong tuổi dậy thì có thể dẫn đến xương yếu và chiều cao còi cọc vĩnh viễn. Việc không tăng cân ở trẻ đang lớn nên là nguyên nhân gây lo ngại. Nó có thể có nghĩa là một rối loạn ăn uống hoặc vô số các vấn đề sức khỏe khác.
Đường cong tăng trưởng cũng được sử dụng bởi các chuyên gia trong việc thiết lập trọng số mục tiêu phục hồi, và nghiên cứu cho thấy những đường cong này là phương pháp tốt nhất để xác định trọng lượng mục tiêu điều trị của một cá nhân (chính xác hơn so với sử dụng BMI) khi chúng có sẵn.
Họ có thể giúp một chuyên gia để ước tính chính xác trọng lượng mà ở đó phụ nữ sẽ tiếp tục chu kỳ kinh nguyệt sau vô kinh (mất kinh nguyệt do suy dinh dưỡng).
Rơi khỏi đường xu hướng biểu đồ tăng trưởng cho chiều cao hoặc cân nặng có thể cho thấy một vấn đề tiềm ẩn. Ví dụ, nếu một đứa trẻ luôn theo dõi dọc theo phân vị thứ 75 cho chiều cao hoặc cân nặng đột nhiên bắt đầu theo dõi theo tỷ lệ phần trăm thứ 40, có lý do để tò mò và có thể lo ngại ngay cả khi chúng không bị thiếu cân đối về biểu đồ BMI.
Đôi khi trẻ bị biếng ăn rơi khỏi đường cong chiều cao của chúng trước khi chúng rơi ra khỏi đường cong trọng lượng của chúng, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải theo dõi cả hai.
Phụ huynh có thể vạch ra sự phát triển của con mình trên các biểu đồ sau đây, hoặc có được hồ sơ tăng trưởng từ bác sĩ của con họ:
Biểu đồ tăng trưởng CDC cho trẻ em gái đến 20 tuổi
Biểu đồ tăng trưởng CDC dành cho nam đến 20 tuổi
Cha mẹ cũng có thể vẽ các đường cong tăng trưởng điện tử (miễn phí) trên Bảng xếp hạng tăng trưởng của tôi.
Bạn có thể tìm hiểu cách đọc biểu đồ tăng trưởng.
Một từ
Nếu bạn nhận thấy rằng con bạn đã giảm chiều cao hoặc đường cong cân nặng, hãy yêu cầu bác sĩ của bạn tiến hành một lịch sử cẩn thận và thể chất. Có nhiều cách giải thích có thể cho sự thất bại trong việc phát triển và rối loạn ăn uống chỉ là một trong số chúng. Các bác sĩ có thể cần thực hiện xét nghiệm bổ sung.
Nó cũng quan trọng cần lưu ý rằng không phải tất cả bệnh nhân bị rối loạn ăn uống sẽ bị giảm cân hoặc có trọng lượng thấp hơn. Rối loạn ăn uống có thể xảy ra ở những người thuộc mọi kích cỡ cơ thể .
> Nguồn
> Harrison, Megan E., Nicole Obeid, Maeghan CY Fu và Mark L. Norris. 2013. “Đường cong tăng trưởng trong cung ngắn: Nghiên cứu mô tả về tính khả dụng và tiện ích của dữ liệu đường cong tăng trưởng ở thanh thiếu niên có rối loạn ăn uống”. BMC Family Practice 14 (September): 134. https://doi.org/10.1186/1471-2296-14-134.
> Katzman, Debra > và > Cathleen Steinegger. 2013. Đánh giá vật lý. Trong rối loạn ăn uống trong thời thơ ấu và vị thành niên , biên tập bởi Bryan Lask, Rachel Bryant-Waugh, 77-105. New York: Routledge.