Vào ngày 19 tháng 6, Missouri trở thành tiểu bang đầu tiên ở Hoa Kỳ yêu cầu các công ty bảo hiểm y tế cung cấp chẩn đoán và điều trị thích hợp cho các rối loạn ăn uống. Thống đốc Nixon đã ký Dự luật Thượng viện 145, có hiệu lực vào ngày 21 tháng 1 năm 2017.
Missouri, giống như nhiều tiểu bang, đã có một luật chẵn lẻ về sức khỏe tâm thần đòi hỏi các công ty bảo hiểm cung cấp các quyền lợi bình đẳng cho việc điều trị bệnh tâm thần và bệnh tật, kể cả rối loạn ăn uống.
Mặc dù vậy, các công ty vẫn tiếp tục tìm ra sơ hở để vượt qua phạm vi bảo hiểm này. Pháp luật ở Missouri được thiết kế để đóng một số những sơ hở này.
Luật pháp cung cấp cho các hãng bảo hiểm các hướng dẫn rõ ràng để sử dụng khi cân nhắc xem liệu có nên điều trị rối loạn ăn uống hay không. Luật quy định rằng:
Các quyết định cần thiết về y tế và quản lý chăm sóc để điều trị rối loạn ăn uống sẽ xem xét nhu cầu sức khỏe tâm thần và y tế tổng thể của cá nhân bị rối loạn ăn uống, không chỉ dựa vào cân nặng và sẽ xem xét Hướng dẫn thực hành mới nhất để điều trị của bệnh nhân bị rối loạn ăn uống được chấp nhận bởi Hiệp hội tâm thần Mỹ…
Các công ty bảo hiểm sẽ không còn được phép đưa ra quyết định dựa trên trọng lượng hoặc các điểm dữ liệu đơn lẻ khác mà không tính đến bức tranh đầy đủ bao gồm cả trạng thái tâm lý của cá nhân.
Hơn nữa, họ sẽ được yêu cầu xem xét các thực hành tốt nhất được xác định bởi cộng đồng tâm thần trong việc đưa ra các quyết định này.
Người bảo trợ dự luật, Thượng nghị sĩ bang Missouri David Pearce (R), nói rằng, trái với những lo ngại của các công ty bảo hiểm về gánh nặng chi phí của luật mới, ông hy vọng các thay đổi lập pháp sẽ giảm chi phí thấp hơn bằng cách đảm bảo rằng các công ty bảo hiểm chủ động hành động ngăn ngừa nhập viện hoặc tử vong trong tương lai.
Bà Annie Seal, người đứng đầu về vấn đề rối loạn ăn uống, đã dẫn đầu SB 145, một dự luật 7 năm. Con gái của Annie hồi phục sau một rối loạn ăn uống và cô đã chiến đấu với bảo hiểm để có được bảo hiểm cho việc điều trị của con gái mình. Annie đã làm việc với Hiệp hội Quốc gia về Rối loạn Ăn uống Quốc gia (NEDA) thông qua chương trình Vận động và Cải cách (STAR), Hiệp hội Rối loạn Ăn uống Missouri (MOEDA), và nhiều người ủng hộ và tài trợ khác để thúc đẩy luật này.
Cộng đồng rối loạn ăn uống rất vui mừng về luật này và hy vọng nó sẽ mở đường cho luật tương tự ở các tiểu bang khác. Các gia đình và bệnh nhân trên toàn nước Mỹ phải vật lộn để có được điều trị đầy đủ cho các rối loạn ăn uống. Vì sự phức tạp của chúng (bao gồm cả các vấn đề sức khỏe tâm thần và y tế) và mức độ nghiêm trọng tiềm năng của chúng, rối loạn ăn uống thường đòi hỏi phải điều trị đa ngành phối hợp. Điều trị có thể tốn kém và nhiều khách hàng không có bảo hiểm không thể tiếp cận điều trị. Nhiều khách hàng có bảo hiểm phải đối mặt với việc chấm dứt điều trị sớm khi bảo hiểm cắt giảm hoàn trả trong một nỗ lực để chứa chi phí. Điều này góp phần làm tái phát và thời gian bệnh lâu hơn, trớ trêu thay thường làm tăng chi phí vì cần nhiều điều trị và dịch vụ hơn trong thời gian dài.
Nhiều gia đình và người bị mắc bệnh cũng phải trả nợ cho các dịch vụ điều trị. Ngoài chi phí chăm sóc sức khỏe trực tiếp cho việc điều trị rối loạn ăn uống, mất thu nhập liên quan đến việc bị rối loạn ăn uống r là lớn hơn so với chi phí chăm sóc sức khỏe vượt quá liên quan đến căn bệnh này.
Theo NEDA, ở Hoa Kỳ, 20 triệu phụ nữ và 10 triệu nam giới bị rối loạn ăn uống đáng kể về mặt lâm sàng vào một thời gian nào đó, bao gồm chán ăn tâm thần, rối loạn ăn uống, rối loạn ăn uống và rối loạn ăn uống. Rối loạn ăn uống có tỷ lệ tử vong cao nhất của bất kỳ bệnh tâm thần nào .
Ngắn của cái chết, rối loạn ăn uống có liên quan đến nhiều hậu quả y tế. Điều trị sớm cải thiện tiên lượng để phục hồi hoàn toàn .
Để tìm hiểu thêm về việc tham gia vào việc cải cách ăn uống rối loạn lập pháp ở Hoa Kỳ, hãy xem chương trình STAR của NEDA và Liên minh Rối loạn Ăn uống cho Nghiên cứu, Chính sách và Hành động.
Tài liệu tham khảo
Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Gánh nặng kinh tế của rối loạn ăn uống và các bệnh liên quan đến sức khỏe tâm thần liên quan: Một phân tích thăm dò sử dụng Khảo sát Bảng chi phí Y tế của Hoa Kỳ. Khoa học trực tiếp , 2: 32-34.
Hóa đơn Thượng viện Missouri 145