Đôi khi, trẻ em phải vật lộn để hồi phục sau những sự kiện căng thẳng trong cuộc sống.
Trong khi một số trẻ em khá kiên cường với các sự kiện căng thẳng và những thay đổi lớn khác trong cuộc sống, những người khác đấu tranh để hồi phục. Một đứa trẻ thể hiện những thay đổi về tâm trạng hoặc hành vi sau một sự kiện căng thẳng trong cuộc sống có thể có một rối loạn điều chỉnh.
Rối loạn điều chỉnh là tình trạng sức khỏe tâm thần có thể cần sự giúp đỡ chuyên nghiệp. Với sự can thiệp thích hợp, rối loạn điều chỉnh thường đáp ứng tốt với điều trị.
Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị rối loạn điều chỉnh, nhưng chúng đặc biệt phổ biến ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Nguyên nhân của rối loạn điều chỉnh
Rối loạn điều chỉnh là do phản ứng dị ứng với stress. Có nhiều loại sự kiện căng thẳng có thể dẫn đến rối loạn điều chỉnh ở trẻ em, bao gồm:
- Ly hôn: Trẻ em đối phó với ly hôn có thể trải qua nhiều thay đổi, bao gồm cả những thay đổi trong hoàn cảnh sống hoặc sự vắng mặt của một phụ huynh.
- Di chuyển: Cho dù đó là một ngôi nhà trong một khu phố khác hoặc đó là một căn hộ trong một thành phố hoàn toàn mới, một đứa trẻ có thể phải vật lộn để thích nghi với những thay đổi.
- Thay đổi trường học: Được thăng lên cấp trung học cơ sở hoặc bước vào một ngôi trường mới trong toàn thành phố có thể có nghĩa là bạn bè thay đổi và thay đổi lớn đối với thói quen của trẻ.
- Thay đổi về sức khỏe: Cho dù đó là đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh hay là cha mẹ phát triển một tình trạng sức khỏe, căng thẳng liên quan có thể khó quản lý.
Tình huống căng thẳng có thể là một sự kiện một lần, giống như cái chết của một con vật cưng. Nhưng một rối loạn điều chỉnh cũng có thể xuất phát từ một tình huống căng thẳng liên tục, chẳng hạn như bị bắt nạt liên tục ở trường.
Tuy nhiên, không phải tất cả trẻ em trải nghiệm các sự kiện căng thẳng đều phát triển các rối loạn điều chỉnh. Và những gì một đứa trẻ coi là căng thẳng có thể không phải là một việc lớn đối với người khác.
Vì vậy, trong khi một đứa trẻ có thể phát triển một rối loạn điều chỉnh sau khi tách cha mẹ, những đứa trẻ khác có thể không.
Có một số yếu tố ảnh hưởng đến việc trẻ có phát triển một rối loạn điều chỉnh sau một sự kiện căng thẳng, chẳng hạn như tính khí và kinh nghiệm quá khứ của trẻ. Một hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ và kỹ năng đối phó lành mạnh có thể đóng vai trò là yếu tố bảo vệ giúp giảm thiểu cơ hội trẻ sẽ phát triển một rối loạn điều chỉnh.
Điều chỉnh loại rối loạn phụ
Có một số loại rối loạn điều chỉnh và chẩn đoán phụ thuộc vào các triệu chứng và hành vi tình cảm của trẻ sau một sự kiện căng thẳng. Các kiểu con cụ thể là:
- Rối loạn điều chỉnh với tâm trạng chán nản: Một đứa trẻ có thể biểu hiện các phép thuật khóc, mất hứng thú với các hoạt động bình thường, cảm giác tuyệt vọng, và nỗi buồn tăng lên.
- Rối loạn điều chỉnh với lo lắng: Một đứa trẻ có thể xuất hiện lo lắng và lo lắng hơn bình thường. Sự lo lắng có thể biểu lộ chính nó như là sự lo lắng về sự tách rời - khi một đứa trẻ trở nên khó chịu về việc bị tách khỏi một người chăm sóc.
- Rối loạn điều chỉnh với lo lắng hỗn hợp và tâm trạng chán nản: Khi một đứa trẻ trải qua một tâm trạng chán nản và lo lắng, anh ta có thể được chẩn đoán với loại phụ này.
- Rối loạn điều chỉnh với sự xáo trộn hành vi: Một đứa trẻ có thể được chẩn đoán với loại phụ này khi hành vi của cô thay đổi, nhưng tâm trạng của cô dường như vẫn như cũ. Cô ấy có thể thể hiện sự thách thức gia tăng hoặc cô ấy có thể bắt đầu ăn cắp hoặc chiến đấu.
- Sự xáo trộn hỗn loạn của cảm xúc và hành vi: Một đứa trẻ trải qua một sự xáo trộn trong tâm trạng hay lo âu và thể hiện sự thay đổi hành vi có thể được chẩn đoán với sự xáo trộn hỗn loạn của cảm xúc và hành vi.
- Rối loạn điều chỉnh không xác định: Một đứa trẻ gặp khó khăn đối phó với một sự kiện căng thẳng, nhưng không hoàn toàn đáp ứng các tiêu chí cho bất kỳ loại phụ nào khác có thể được chẩn đoán với loại phụ này.
Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ vì con bạn đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn điều chỉnh với tâm trạng chán nản, điều đó không có nghĩa là bé được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm lâm sàng. Theo định nghĩa của họ, rối loạn điều chỉnh là những điều kiện liên quan đến stress mà không đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn về rối loạn tâm thần khác.
Điều đó có thể gây nhầm lẫn cho cha mẹ, nhưng đó là một sự khác biệt quan trọng.
Các triệu chứng của rối loạn điều chỉnh
Chỉ vì một đứa trẻ đang gặp khó khăn trong việc điều chỉnh một hoàn cảnh mới hoặc một tình huống căng thẳng không nhất thiết có nghĩa là anh ta có một tình trạng sức khỏe tâm thần được chẩn đoán. Để đủ điều kiện cho một rối loạn điều chỉnh, suy giảm của trẻ em phải vượt quá những gì sẽ được coi là bình thường đối với các trường hợp.
Rối loạn điều chỉnh sẽ làm suy yếu chức năng xã hội hoặc học tập của trẻ. Sự suy giảm điểm số, khó khăn trong việc duy trì tình bạn, hoặc không muốn đi học chỉ là một vài ví dụ. Thanh thiếu niên có thể thể hiện hành vi chống xã hội, chẳng hạn như phá hoại hoặc ăn cắp.
Trẻ em bị rối loạn điều chỉnh thường xuyên báo cáo các triệu chứng thể chất, chẳng hạn như đau bụng và đau đầu. Vấn đề về giấc ngủ và mệt mỏi cũng rất phổ biến. Các triệu chứng phải xuất hiện trong vòng ba tháng sau một sự kiện căng thẳng cụ thể.
Tuy nhiên, các triệu chứng không thể kéo dài hơn sáu tháng. Nếu một đứa trẻ trải qua các triệu chứng liên tục sau sáu tháng, bé sẽ hội đủ điều kiện cho một rối loạn khác nhau, chẳng hạn như rối loạn lo âu tổng quát hoặc trầm cảm lớn.
Có thể cho trẻ em trải qua tình trạng bị bệnh. Ví dụ, một đứa trẻ trước đó đã được chẩn đoán mắc chứng ADHD hoặc rối loạn thách thức đối lập cũng có thể bị rối loạn điều chỉnh sau một sự kiện căng thẳng.
Trẻ em bị rối loạn điều chỉnh có thể có nguy cơ tử vong
Mặc dù một rối loạn điều chỉnh là ngắn gọn, nó vẫn có thể khá nghiêm trọng. Thanh thiếu niên đang trải qua mức độ đau khổ cao có nguy cơ tự tử cao hơn.
Khoảng 25 phần trăm thanh thiếu niên với một rối loạn điều chỉnh kinh nghiệm suy nghĩ của tự tử hoặc thực hiện một nỗ lực tự sát. Và các nghiên cứu cho thấy các cô gái bị rối loạn điều chỉnh cho thấy xu hướng tự tử cao hơn so với các bé trai có cùng chẩn đoán.
Nếu con bạn thể hiện suy nghĩ về việc muốn chết hoặc cô ấy cố gắng làm hại bản thân, hãy xem xét tình hình một cách nghiêm túc. Đừng bao giờ cho rằng con của bạn chỉ là ấn tượng hoặc cố gắng thu hút sự chú ý. Liên lạc với bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu con bạn thể hiện ý nghĩ tự sát. Nếu tình huống là trường hợp khẩn cấp, hãy đến phòng cấp cứu tại địa phương của bạn.
Làm thế nào một chẩn đoán rối loạn điều chỉnh được thực hiện
Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể chẩn đoán rối loạn điều chỉnh. Một đánh giá toàn diện và một cuộc phỏng vấn với cha mẹ và đứa trẻ được sử dụng để chẩn đoán.
Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ đặt câu hỏi về cảm xúc, hành vi, sự phát triển của trẻ và sự kiện căng thẳng được xác định. Trong một số trường hợp, một giáo viên, người chăm sóc, hoặc nhà cung cấp dịch vụ khác có thể được yêu cầu cung cấp thêm thông tin.
Điều trị rối loạn điều chỉnh
Cách điều trị một đứa trẻ có nhu cầu rối loạn điều chỉnh phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như tuổi của trẻ, mức độ triệu chứng và loại sự kiện căng thẳng diễn ra.
Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tạo ra một kế hoạch điều trị tùy chỉnh với các khuyến nghị cụ thể. Khi cần thiết, một đứa trẻ có thể được giới thiệu đến các chuyên gia khác, như một bác sĩ tâm thần. Dưới đây là một số phương pháp điều trị phổ biến nhất cho rối loạn điều chỉnh:
- Liệu pháp cá nhân: Liệu pháp cá nhân có thể dạy các kỹ năng như giải quyết vấn đề, kiểm soát xung lực, quản lý tức giận, quản lý căng thẳng và giao tiếp.
- Liệu pháp gia đình: Liệu pháp gia đình có thể được sử dụng để giải quyết những thay đổi đối với động lực gia đình và giúp các thành viên gia đình cải thiện giao tiếp.
- Huấn luyện phụ huynh: Huấn luyện phụ huynh hỗ trợ phụ huynh học các kỹ năng mới để giải quyết các vấn đề hành vi. Phụ huynh có thể học các chiến lược kỷ luật mới hoặc các cách hiệu quả hơn để đặt giới hạn và đưa ra hậu quả.
- Thuốc : Mặc dù thuốc có nhiều khả năng được sử dụng cho các vấn đề lâu dài, nếu các triệu chứng nghiêm trọng, một toa thuốc có thể được đưa ra để giải quyết các triệu chứng cụ thể.
- Liệu pháp nhóm: Liệu pháp nhóm có thể được sử dụng để làm sắc nét các kỹ năng xã hội hoặc kỹ năng giao tiếp. Trẻ em hoặc thanh thiếu niên có thể được hưởng lợi từ sự hỗ trợ đồng đẳng.
Can thiệp sớm có thể là công cụ trong điều trị rối loạn điều chỉnh và có thể ngăn ngừa rối loạn biến thành tình trạng nghiêm trọng hơn, như trầm cảm nặng.
Điều trị thường khá hiệu quả đối với các rối loạn điều chỉnh. Nếu một đứa trẻ không đáp ứng tốt với một loại điều trị, một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể thử một cách tiếp cận khác.
Phải làm gì nếu bạn nghĩ con bạn có rối loạn điều chỉnh
Các triệu chứng của rối loạn điều chỉnh có thể bắt đầu chậm. Con bạn có thể phàn nàn về một cơn đau bụng một tuần và khóc về việc phải đi học tiếp theo.
Đừng đánh đổi những thay đổi về tâm trạng hoặc hành vi như một pha. Nếu không có sự can thiệp thích hợp, các triệu chứng của rối loạn điều chỉnh có thể trở nên tồi tệ hơn.
Nếu bạn có thắc mắc về tâm trạng hoặc hành vi của con bạn, hãy hỏi những người chăm sóc khác những gì họ nhận thấy. Một giáo viên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban ngày hoặc huấn luyện viên sẽ có thể cung cấp thông tin chi tiết về việc liệu con của bạn có gặp vấn đề ở các khu vực khác hay không.
Nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong tâm trạng hoặc hành vi của con bạn, và những thay đổi kéo dài hơn hai tuần, hãy lên lịch cuộc hẹn với bác sĩ nhi khoa của bạn. Chia sẻ mối quan tâm của bạn và thảo luận về các tùy chọn của bạn.
Ngay cả khi bạn không thể xác định một sự kiện căng thẳng mà con bạn đã chịu đựng, anh ta vẫn có thể có một rối loạn điều chỉnh dựa trên một sự kiện đã xảy ra. Có lẽ một cái gì đó đã xảy ra ở trường hoặc trong nhà của người khác khi anh ta đến thăm. Hoặc, một sự kiện mà bạn không thấy căng thẳng có thể có ảnh hưởng lớn hơn đến anh ta.
Và ngay cả khi nó không phải là một rối loạn điều chỉnh, một sự thay đổi trong tâm trạng hoặc hành vi của con bạn có thể là một dấu hiệu của một tình trạng khác.
Bác sĩ sẽ loại trừ bất kỳ vấn đề sức khỏe thể chất nào có thể xảy ra sau những thay đổi và nếu được bảo đảm, giới thiệu có thể được thực hiện cho chuyên gia sức khỏe tâm thần.
> Nguồn:
> Doherty AM, Jabbar F, Kelly BD, Casey P. Phân biệt giữa rối loạn điều chỉnh và tập trầm cảm trong thực hành lâm sàng: Vai trò của rối loạn nhân cách. Tạp chí Rối loạn Affective . 2014, 168: 78-85.
> Ferrer L, Kirchner T. Xu hướng tự sát trong một mẫu bệnh nhân ngoại trú vị thành niên với Rối loạn điều chỉnh: Khác biệt về giới. Tâm thần toàn diện . 2014, 55 (6): 1342-1349.
> Pelkonen M, Marttunen M, Henriksson M, Lonnqvist J. Rối loạn điều chỉnh vị thành niên: Các yếu tố gây stress và các triệu chứng đau của 89 bệnh nhân ngoại trú. Khoa học tâm thần châu Âu . 2007, 22 (5): 288-295.
> Strain JJ, Diefenbacher A. Các rối loạn điều chỉnh: những câu hỏi hóc búa của các chẩn đoán. Tâm thần toàn diện . 2008; > 49 (2): 121-130.