Cocaine có nhiều tác dụng tim mạch. Không ai trong số họ là tốt.
Có vài điều bác sĩ phòng cấp cứu sợ hãi hơn là nhìn thấy một người nghiện cocaine trẻ xuất hiện với đau ngực, hoặc các triệu chứng khác gợi ý về bệnh tim mạch. Sự sợ hãi của họ được thành lập tốt.
Nó là xấu, đủ rằng người trẻ, nếu không khỏe mạnh này có thể bị một tình trạng y tế gây ra đe dọa tính mạng hoặc tàn tật do thuốc gây ra.
Điều gì làm cho nó tồi tệ hơn là bác sĩ biết rằng việc chẩn đoán chính xác có thể khó khăn và tốn kém (vì cocaine có thể gây ra rất nhiều vấn đề về tim mạch).
Thậm chí nhiều rắc rối hơn, một khi chẩn đoán chính xác được thực hiện, điều trị có thể đặc biệt khó khăn, bởi vì tác dụng lan rộng của cocaine lên sinh lý của cơ thể. Hơn nữa, kết quả lâu dài của bệnh nhân trẻ có khả năng là tối ưu, ngay cả khi một chẩn đoán chính xác được thực hiện một cách nhanh chóng, và điều trị ngay lập tức.
Cocaine ảnh hưởng như thế nào đến hệ thống tim mạch?
Cocaine là một loại thuốc ức chế sự tái hấp thu norepinephrine trong các tế bào thần kinh. Sự ức chế này cho phép norepinephrine duy trì hoạt động trong một thời gian dài, làm giảm đáng kể hiệu quả của chất dẫn truyền thần kinh mạnh mẽ này trong hệ thần kinh giao cảm. Các hoạt động thần kinh giao cảm phóng đại có tác động sâu sắc đến hệ thống tim mạch.
Nó làm tăng đáng kể sức mạnh của cơ tim khi nó co lại, và đồng thời nó làm tăng nhịp tim và huyết áp. Những yếu tố này làm tăng đáng kể công việc của tim, và do đó nhu cầu của tim đối với oxy và chất dinh dưỡng.
Nhưng đồng thời nó gây ra hệ thống tim mạch hoạt động nhiều hơn, cocaine cũng gây co thắt các mao mạch, làm giảm lưu lượng máu đến cơ tim.
Ngoài ra, cocaine còn thúc đẩy quá trình đông máu trong mạch máu.
Đây là một sự kết hợp rất xấu của các hiệu ứng. Trong khi nó tạo ra một nhu cầu tim tăng lên rất nhiều cho oxy, cocaine đồng thời hạn chế lưu lượng máu đến cơ tim, hạn chế lượng oxy có thể được chuyển giao. Hệ thống tim mạch do đó trở nên vô cùng căng thẳng.
Những điều kiện tim mạch nào được gây ra bởi việc sử dụng Cocaine?
Một số tình trạng tim mạch quan trọng có thể là do sự kết hợp các tác dụng do việc sử dụng cocaine gây ra.
Bao gồm các:
- Nhồi máu cơ tim (đau tim). Cơn đau tim là một biến chứng nổi tiếng của việc sử dụng cocaine, và có thể xảy ra với bất kỳ liều cocain nào, và ngay cả trong lần đầu tiên người dùng. Hầu hết các cơn đau tim do cocaine gây ra xảy ra trong vòng một giờ sau khi sử dụng thuốc, và chúng đặc biệt phổ biến ở những người trẻ hơn. Trong thực tế, việc sử dụng cocaine đã được liên quan đến gần 25% các cơn đau tim xảy ra ở những người dưới 45 tuổi. Đọc về điều trị nhồi máu cơ tim.
- Giải phẫu động mạch chủ. Phẫu thuật cắt bỏ động mạch chủ cấp tính - một sự rách đột ngột của thành động mạch chủ - là một tình trạng cực kỳ đau đớn và đe dọa tính mạng. Trong khi có nhiều nguyên nhân gây ra mổ xẻ động mạch chủ, ở những người trẻ tuổi, việc sử dụng cocaine là một nguyên nhân phổ biến.
- Phình mạch động mạch vành. Phình mạch động mạch vành, giãn nở giống như các động mạch vành, khá phổ biến ở những người sử dụng cocaine, xảy ra trong tối đa 30% người dùng mãn tính. Các chứng phình động mạch vành là nguyên nhân của cơn đau tim.
- Viêm cơ tim và bệnh cơ tim. Cocaine gây viêm cơ tim hoặc viêm cơ tim. Viêm cơ tim có thể dẫn đến tổn thương cơ tim hoặc bệnh cơ tim. Kết quả là, suy tim có thể xảy ra.
- Vấn đề nhịp tim. Việc sử dụng cocaine có thể gây ra nhiều loạn nhịp tim. Ngoài việc gây đột tử do rung thất, cocaine cũng có thể sản xuất block nhánh, khối tim, xoắn, và nhiều loại nhịp tim nhanh trên thất.
- Cú đánh . Nguy cơ đột quỵ giữa những người dùng cocaine được ước tính cao hơn tới 7 lần so với người không sử dụng.
Tại sao sử dụng Cocaine làm phức tạp điều trị các vấn đề về tim
Nói chung, việc điều trị các vấn đề về tim mạch do cocaine gây ra tương tự như điều trị các vấn đề về tim tương tự khi sử dụng cocain không phải là một yếu tố. Tuy nhiên, cocaine sử dụng liệu pháp phức tạp trong một vài cách quan trọng:
- Thuốc chẹn beta không nên được sử dụng ở những bệnh nhân dùng cocaine. Thuốc chẹn beta rất quan trọng trong điều trị bệnh động mạch vành, đau tim, đau thắt ngực và suy tim. Tuy nhiên, ở những người đã uống cocaine, thuốc chẹn beta (ngăn chặn tác dụng gây cảm ứng beta của norepinephrine) “phát hiện” các tác dụng đồng cảm alpha, dẫn đến co thắt các động mạch nhỏ hơn và huyết áp cao hơn. Thực tế này có một công cụ điều trị quan trọng trên bàn tay của bác sĩ khi họ đang đối phó với một cơn đau tim.
- Khi điều trị những gì dường như là một cơn đau tim cấp tính, việc sử dụng thuốc đông máu - các loại thuốc sản xuất tiêu sợi huyết - thường không nên được sử dụng trong một người dùng cocaine mà không làm thông tim trước. Điều này là do những thay đổi ECG thường chỉ ra rằng một cơn đau tim cấp tính đang xảy ra có thể thấy trong những người dùng cocaine thực sự không bị đau tim.
- Các bác sĩ miễn cưỡng sử dụng ống đỡ động mạch để điều trị bệnh động mạch vành ở người dùng cocaine, vì huyết khối stent (đông máu của ống đỡ động mạch) cao hơn nhiều ở những người này.
Một từ từ
Việc sử dụng cocaine có thể gây áp lực to lớn lên tim và hệ thống mạch máu, và có thể dẫn đến một số bệnh tim mạch đáng kể. Hơn nữa, do ảnh hưởng của cocaine đối với sinh lý học của con người, các lựa chọn điều trị bị giới hạn ở những người bị rối loạn tim mạch do cocaine gây ra.
> Nguồn:
> Afonso L, Mohammad T, Thatai D. Crack Whips tim: một đánh giá về độc tính tim mạch của Cocaine. Am J Cardiol 2007; 100: 1040.
> Maraj S, Figueredo VM, Lynn Morris D. Cocaine và trái tim. Clin Cardiol 2010; 33: 264.
> McCord J, Jneid H, Hollander JE, et al. Quản lý đau ngực liên quan đến Cocaine và nhồi máu cơ tim: một tuyên bố khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Mỹ Ủy ban chăm sóc tim cấp tính của Hội đồng về tim mạch lâm sàng. Lưu hành năm 2008; 117: 1897.
> Schwartz BG, Rezkalla S, Kloner RA. Tác dụng tim mạch của Cocaine. Lưu hành năm 2010; 122: 2558.