Hiểu các Ins và Outs of Pain Management Agreement
Nếu bạn đấu tranh với chứng đau cơ xơ, đau lưng dai dẳng hoặc đau mãn tính, rất có thể là bạn đã được kê toa một số loại thuốc opioid để điều trị tình trạng của bạn. Rất có thể bạn cũng đã được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tiếp cận để ký thỏa thuận quản lý đau. Trong trường hợp này, điều quan trọng là bạn hiểu những gì đang được yêu cầu của bạn trước khi bạn ký hợp đồng.
Thỏa thuận quản lý đau là gì?
Thỏa thuận thuốc giảm đau là một hợp đồng giữa bác sĩ và bệnh nhân. Mục tiêu của thỏa thuận này là để đảm bảo rằng những bệnh nhân đang dùng thuốc dạng thuốc phiện làm đúng như bác sĩ đã kê toa. Về lý thuyết, các thỏa thuận này không chỉ được thiết kế để bảo vệ bệnh nhân khỏi bị lạm dụng ma túy mà còn bảo vệ bác sĩ trong trường hợp bệnh nhân lạm dụng thuốc theo một cách nào đó.
Nhiều năm trước, các thỏa thuận thuốc giảm đau rất hiếm. Thông thường, chúng chỉ được yêu cầu bởi các phòng khám đau và chuyên gia quản lý đau. Nhưng với sự gia tăng nghiện thuốc phiện, cùng với sự giám sát DEA của bất kỳ bác sĩ nào kê toa thuốc, ngày càng nhiều người tập chung và gia đình cũng yêu cầu những bệnh nhân uống thuốc giảm đau dài hạn để ký chúng.
Nói chung, các bác sĩ sử dụng các hợp đồng này nói rằng họ là một cách hiệu quả để cho bệnh nhân biết những gì mong đợi trong khi được chăm sóc.
Họ cũng tin rằng các hợp đồng cho bệnh nhân biết cách sử dụng thuốc một cách an toàn, kể cả cách cất giữ thuốc ở nhà. Nhưng các nhà phê bình của các thỏa thuận lo lắng rằng các hợp đồng làm suy yếu mối quan hệ giữa bệnh nhân và bác sĩ.
Ví dụ, họ lo ngại rằng các hợp đồng đưa những người bị đau mãn tính vào lòng thương xót của nhà cung cấp.
Họ duy trì rằng những người bị đau mãn tính đã dễ bị tổn thương và thỏa thuận này thay đổi sự cân bằng quyền lực có lợi cho bác sĩ, khiến bệnh nhân bị bỏ rơi và có nguy cơ. Một mối quan tâm khác là các hợp đồng thường được diễn đạt theo cách gây khó chịu cho bệnh nhân và tạo ra sự thù địch giữa bác sĩ và bệnh nhân. Trong khi đó, một số bệnh nhân cảm thấy như họ được đối xử như người nghiện ma túy mặc dù họ đã luôn luôn sử dụng thuốc của họ một cách có trách nhiệm.
Hiểu những gì bạn đang ký
Nếu bạn được yêu cầu ký một thỏa thuận quản lý đau, điều quan trọng là bạn hiểu mọi chi tiết về những gì bạn đang ký. Bằng cách này, bạn sẽ có thể tuân thủ tất cả các quy tắc và quy định được nêu trong hợp đồng. Nếu bạn không hiểu điều gì đó, hãy chắc chắn hỏi. Hãy nhớ rằng, không tuân thủ tất cả các điều khoản của thỏa thuận có thể có hậu quả nghiêm trọng.
Ví dụ, nếu bạn không tuân theo thỏa thuận hoặc làm điều gì đó bị cấm, bác sĩ của bạn có thể từ chối kê toa bất kỳ thuốc giảm đau bổ sung nào cho bạn. Bạn cũng có thể bị sa thải như một bệnh nhân. Và nếu bạn bị sa thải, có thể khó tìm một bác sĩ khác để đưa bạn như một bệnh nhân và điều trị tình trạng của bạn.
Bạn nên mong đợi điều gì từ Thỏa thuận quản lý đau?
Mặc dù các chi tiết của mỗi thỏa thuận khác nhau từ bác sĩ đến bác sĩ, có một số yếu tố nhất quán trong suốt.
Dưới đây là tổng quan về năm điều hàng đầu bạn cần biết về các thỏa thuận quản lý đau trước khi bạn ký tên. Nếu bạn không thể đồng ý với những yếu tố cơ bản này, thì thỏa thuận quản lý đau có thể không phù hợp với bạn.
1. Bạn đồng ý uống thuốc theo đúng quy định. Điều này có nghĩa là bạn phải lấy số tiền chính xác được quy định tại các khoảng thời gian chính xác hoặc có nguy cơ bị chấm dứt từ thỏa thuận. Vì vậy, ngay cả khi bạn cảm thấy như bạn không cần phải dùng thuốc giảm đau của bạn một ngày, bạn vẫn phải dùng nó. Bạn không thể giảm lượng hấp thu hoặc tiết kiệm thuốc vào một ngày đau thấp sau đó dùng thuốc sau đó vào một ngày đau đớn cao.
Tương tự như vậy, nếu bạn cảm thấy như bạn cần thuốc giảm đau hơn vào một ngày nhất định, bạn phải sẵn sàng làm mà không có trừ khi bác sĩ của bạn viết một toa thuốc mới. Không trong bất kỳ trường hợp nào thay đổi liều lượng của riêng bạn. Nhiều bác sĩ làm xét nghiệm ma túy và nếu họ thấy bạn có quá nhiều trong hệ thống của bạn, họ có thể cho rằng bạn đang lạm dụng ma túy. Tương tự như vậy, nếu bạn có quá ít thuốc trong hệ thống của bạn, họ có thể nghĩ rằng bạn đang bán thuốc hoặc đưa thuốc cho người khác.
2. Bạn đồng ý thử nghiệm thuốc ngẫu nhiên. Quy định này thường là một phần của thỏa thuận vì các bác sĩ muốn đảm bảo bạn không lạm dụng ma túy. Họ cũng muốn chắc chắn rằng bạn là người duy nhất sử dụng thuốc. Kết quả là, họ ngẫu nhiên kiểm tra bạn và sau đó đo lường lượng thuốc trong hệ thống của bạn.
Hãy nhớ rằng, vì lạm dụng ma túy theo toa quá phổ biến hiện nay, các bác sĩ phải cẩn thận hơn. Nó không phải là họ không tin tưởng bạn hoặc nghĩ rằng bạn là một người nghiện ma túy. Họ có thể mất giấy phép y tế của họ và phải đối mặt với truy tố hình sự nếu họ quy định các chất được kiểm soát cho những người đang lạm dụng hoặc bán chúng cho người khác. Kết quả là, các thỏa thuận này được thiết kế để bảo vệ chúng.
Hơn nữa, thỏa thuận quản lý đau thường đòi hỏi bạn phải giữ tất cả các cuộc hẹn theo lịch trình của bạn và chỉ cho phép một hoặc hai lần hủy trước khi chấm dứt bạn như một bệnh nhân. Họ thực hiện quy định này để giữ cho bệnh nhân khỏi bị hủy vì họ sợ rằng thử nghiệm thuốc sẽ tiết lộ rằng họ không dùng thuốc theo quy định.
3. Bạn đồng ý nhận tất cả các toa thuốc của bạn được mua tại một hiệu thuốc; và bạn đồng ý cho phép bác sĩ và dược sĩ chia sẻ thông tin về bạn. Khi mọi người lạm dụng ma túy, họ thường cố gắng mua thuốc theo toa từ nhiều bác sĩ và sau đó điền vào các hiệu thuốc khác nhau. Bởi vì các quy định hiện nay được nhập vào máy tính thường xuyên với các cơ sở dữ liệu được kết nối, thực tế này hiện tại khó khăn hơn nhiều. Do đó, nếu bạn ký một thỏa thuận với bác sĩ của bạn, hãy chắc chắn bạn chỉ mua sắm tại một hiệu thuốc.
4. Bạn đồng ý rằng các loại thuốc bị mất, bị đánh cắp hoặc bị phá hủy sẽ không được thay thế. Nếu quy định này là một phần trong hợp đồng quản lý đau của bạn, hãy chắc chắn rằng bạn luôn bảo vệ thuốc của mình. Nói cách khác, hãy đảm bảo không ai khác có quyền truy cập vào chúng. Lý tưởng nhất, thuốc opioid nên được giữ dưới khóa và chìa khóa.
Có một số thỏa thuận cho phép bác sĩ sử dụng quyết định của riêng mình nếu thuốc của bạn bị đánh cắp và bạn gửi báo cáo của cảnh sát. Nhưng hãy nhớ, anh ta thường không bắt buộc phải thay thế thuốc bị đánh cắp. Vì vậy, bạn sẽ bị buộc phải làm mà không có thuốc giảm đau cho đến khi toa thuốc của bạn có thể được gia hạn.
5. Bạn đồng ý không yêu cầu và cũng không dùng thuốc giảm đau từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Ngay cả khi bạn đến thăm nha sĩ hoặc phòng cấp cứu, các bác sĩ này không thể kê đơn thuốc giảm đau cho bạn. Và, nếu họ làm, bạn sẽ vi phạm thỏa thuận quản lý đau của bạn. Chỉ bác sĩ quản lý đau của bạn có thể kê đơn thuốc giảm đau. Và các hợp đồng quản lý đau thường đòi hỏi bạn phải làm cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhận thức được thỏa thuận của bạn.
Kết quả là, nếu các bác sĩ khác muốn kê đơn thuốc cho chấn thương của bạn hoặc sau khi phẫu thuật răng miệng, họ sẽ cần phải đi qua bác sĩ quản lý đau của bạn. Do các xét nghiệm ma túy bạn đang dùng, bác sĩ quản lý đau của bạn sẽ có thể cho biết nếu bạn đã lấy một cái gì đó mà ông đã không quy định. Vì vậy, không dùng thuốc theo quy định của các bác sĩ khác mà không nói chuyện với bác sĩ quản lý đau đầu tiên của bạn.
Một từ từ
Như với bất kỳ hợp đồng nào, hãy chắc chắn rằng bạn đã đọc kỹ từng từ của thỏa thuận trước khi ký. Đặt câu hỏi về bất kỳ điều gì không rõ ràng với bạn. Sau đó, suy nghĩ về việc có hay không ký thỏa thuận là lựa chọn tốt nhất cho bạn. Và nếu bạn đồng ý ký hợp đồng, hãy đảm bảo bạn tuân thủ theo từng từ. Bạn không muốn tìm thấy chính mình trong một tình huống mà bạn không còn có thể nhận được thuốc giảm đau cho tình trạng của bạn.
> Nguồn:
> "Thỏa thuận hoặc Hợp đồng Điều trị Opioid: Tiếp tục với Thận trọng," Dự án SƠN. Trung tâm thực hành đạo đức sinh học. Vấn đề 4; Mùa xuân năm 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf