Rối loạn thách thức đối lập (ODD) là một rối loạn tâm thần thường xuất hiện trong thời thơ ấu và có thể kéo dài trong suốt tuổi trưởng thành.
Các triệu chứng của ODD
Trẻ em có hành vi hiển thị ODD có nhiều thách thức đối với phụ huynh và nhà giáo dục. Ví dụ, họ thể hiện sự xâm lăng và hành vi sai trái có mục đích. Họ thường gặp khó khăn trong việc tương tác một cách thích hợp với bạn bè và người lớn.
Tần suất và mức độ nghiêm trọng của các vấn đề hành vi của họ gây khó khăn ở nhà và ở trường. Những trẻ em này thường bị các vấn đề học tập liên quan đến hành vi của chúng. Việc tranh luận và thách thức là một vấn đề thường gặp ở những trẻ em này. Các triệu chứng phổ biến khác của ODD bao gồm:
- Dung sai thấp cho thất vọng
- Dễ bị khó chịu
- Kích thích mục đích của người khác
- Tâm trạng và giận dữ không được bổ sung
- Sự không tuân thủ với các yêu cầu thậm chí đơn giản
- Không có ý thức lương tâm
- Nằm
- Gây xung đột
Trẻ em có các triệu chứng nặng, dai dẳng có thể có thể có ODD và nên được bác sĩ tâm thần nhi khoa đánh giá. Không rõ nguyên nhân gây ra ODD. Tuy nhiên, sự kết hợp giữa tính khí trẻ em và phản ứng đối phó của cha mẹ có thể là một yếu tố trong sự phát triển của nó. Khó khăn trong hoạt động gia đình cũng có thể đóng góp.
Tùy chọn điều trị và kỷ luật
Điều quan trọng là việc can thiệp bắt đầu càng sớm càng tốt với những trẻ này.
Điều trị thường bao gồm tư vấn và điều trị. Việc huấn luyện phụ huynh trong quản lý hành vi có thể hữu ích. Điều quan trọng là chuyên gia trị liệu của trẻ sẽ làm việc chặt chẽ với cha mẹ và giáo viên để đảm bảo hiệu quả của một chương trình điều trị vì kỹ thuật hành vi làm việc với hầu hết trẻ em có thể không hiệu quả với trẻ có ODD.
Trẻ em có ODD thường có mục tiêu là cha mẹ và giáo viên gây phiền nhiễu và sẽ hành vi sai trái để gây ra phản ứng tiêu cực. Điều đặc biệt quan trọng là đặt các quy tắc kỳ vọng rõ ràng và áp dụng chúng một cách nhất quán. Có thói quen có thể giúp trẻ em khuyết tật đối phó với các hoạt động tại nhà như chuyển từ bữa ăn tối sang bài tập về nhà trước khi đi ngủ. Áp dụng các quy tắc và thói quen sau đây một cách nhất quán và công bằng là quan trọng vì lý do đó.
Cung cấp cho trẻ cơ hội tham gia vào các hoạt động như thể thao hoặc sở thích mà trẻ thích. Củng cố và khen thưởng hành vi tích cực. Khi cố gắng thay đổi các vấn đề hành vi, trước tiên hãy tập trung vào các vấn đề hành vi quan trọng nhất, chỉ giải quyết một vài vấn đề. Khi bạn thấy sự cải thiện trong những hành vi đó, hãy thêm những hành vi mới để tập trung cải tiến. Đặt các hậu quả rõ ràng về tuổi tác cho hành vi sai trái và áp dụng chúng một cách nhất quán. Cung cấp chỉ đường bằng ngôn ngữ đơn giản, rõ ràng.
Nếu trẻ phản ứng với hệ thống quản lý hành vi, hãy sử dụng hình dán, mã thông báo hoặc biểu đồ hành vi để hiển thị tiến trình hướng tới mục tiêu hành vi. Cho phép trẻ xác định phần thưởng mà bé muốn kiếm được. Khi đứa trẻ thể hiện sự thành công, hãy cung cấp gia cố như dành thời gian trong một hoạt động ưa thích, lời khen ngợi bằng lời nói, phần thưởng ăn được, hoặc các đồ vật từ một hộp giải thưởng.
Nếu đứa trẻ có xu hướng làm ngược lại những gì bạn muốn anh ta làm, tránh đưa ra lời khen ngợi trực tiếp có thể dẫn đến hành vi sai trái. Ví dụ, nói, "Tôi thích cách bạn giữ bàn tay của mình cho chính mình", có thể kích động đứa trẻ trở nên hung hăng về thể xác. Tránh tranh cãi hoặc thuyết phục đứa trẻ, và cố gắng giữ bình tĩnh của mình dưới sự kiểm soát. Tránh để cho trẻ thấy bạn trở nên tức giận vì điều này có thể xứng đáng với cô ấy.
Sử dụng giọng điệu thực tế của giọng nói mà không có cảm xúc, chỉ cần nói rõ quy tắc đã bị phá vỡ và hậu quả sẽ là gì. Hãy nhất quán và tránh tranh cãi với đứa trẻ về những hậu quả hoặc những gì đã xảy ra.
Cho phép đứa trẻ có một nơi để trút sự thất vọng của mình. Cung cấp một cái gối để đấm hoặc la lên.
Khi trẻ tương tác với người khác, hãy đảm bảo có sự giám sát đầy đủ để đảm bảo rằng các quy tắc có thể được thực thi và người lớn có thể giúp anh ta tương tác một cách thích hợp. Có thể giúp nhân viên tư vấn của trường làm việc với các đồng nghiệp để giúp họ học cách ứng phó thích hợp với hành vi của trẻ. Đào tạo kỹ năng xã hội chính thức có thể có hiệu quả trong việc giúp trẻ có ODD tương tác với bạn bè và người lớn.
Trẻ em có thể phục hồi?
Tiên lượng phục hồi từ ODD là không rõ ràng. Một số trẻ sẽ trưởng thành và các triệu chứng của rối loạn sẽ giảm dần vào tuổi trưởng thành. Những người khác sẽ mang rối loạn vào tuổi trưởng thành. Đáp ứng nhu cầu phức tạp của những trẻ em này sẽ yêu cầu sự hợp tác của phụ huynh và nhân viên nhà trường cũng như các chuyên gia sức khỏe tâm thần. Một nỗ lực hợp tác, nhất quán ở nhà và trường học sẽ cải thiện khả năng của một kết quả tích cực cho những trẻ em này, đặc biệt là khi can thiệp bắt đầu từ khi còn nhỏ.